Состояние плода у беременных с йоддефицитными заболеваниями

• Автор: Кривоногова, Марина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 108 с. : 19 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление;
БПР - бипариетальный размер;
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения;
ВПР - врожденный порок развития;
Д - диастолическая скорость кровотока;
ЗВРП- задержка внутриутробного развития плода;
ИР - индекс резистентности;
ИДЗ - йоддефицитные заболевания;
КТГ - кардиотокография;
КТОФ- коэффициент транспортно- органической фазы; КЭТ - коэффициент эффективного тироксина;
ЛЗР - лобно-затылочный размер;
МЕ - международные единицы;
ОТСС—общая тироксинсвязывающая способность;
ПИ - пульсационный индекс;
ПН - плацентарная недостаточность;
С - систолическая скорость кровотока;
СДО - систолодиастолический объем;
СТз - свободный трийодтиронин;
СТ4 - свободный тироксин;
Т3 -трийодтиронин;
Т4 - тироксин;
ТСГ - тироксинсвязывающий глобулин;
ТСС - тироксинсвязывающая способность;
ТТГ - тиреотропный гормон;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ФПК - фетоплацентарный комплекс;
ХГЧ - хорионический гонадотропин;

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Особенности течения беременности, родов у женщин с йодде
финитными заболеваниями.
1.2. Функциональное состояние плода и новорожденного при йод
дефицитных заболеваниях матери
1.3. Основные направления диагностики и профилактики акушер
ских и постнатальных осложнений у беременных с йоддефи-цитными заболеваниями
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений и методов ис
следования
2.2. Специальные методы исследования
2.2.1. Оценка состояния плода и новорожденного
2.3. Статистическая обработка полученных данных
2.4. Характеристика исследуемых групп
Глава 3. Течение беременности и родов при йоддефицитных заболева
ниях
3.1. Содержание тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови в
динамике гестации у женщин с йоддефицитными заболеваниями
3.2. Беременность и роды у женщин с йоддефицитными заболева
ниями
Глава 4. Состояние плода и новорожденного у беременных с йодде
фнцитными заболеваниями
4.1. Особенности роста и развития плода у беременных с йоддефи
цитными заболеваниями по данным ультразвуковой соггогра-фии
4.2. Результаты кардиотокографических исследований плодов у бе
ременных с йоддефицитными заболеваниями

4.3. Маточно-плацентарные взаимоотношения у беременных с йод
дефицитными заболеваниями
4.4. Состояние здоровья новорожденных у матерей с йоддефицит
ными заболеваниями
4.5. Диагностика и профилактика акушерской и перинатальной па
тологии у беременных с йоддефицитными заболеваниями
Глава 5. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Для оценки состояния беременной, плода и новорожденного использовалась система этапного наблюдения с ранних сроков гестации с применением ряда клинических, лабораторных, инструментальных, электрофизиологи-ческих методов исследования.
Все обследованные были разделены на три группы:
[ группа - 76 (46,4%) беременных с эутиреоидным зобом 1-И ст. щитовидной железы (нормальный уровень ТТГ и периферических гормонов щитовидной железы). Прегравидарная йодная профилактика и профилактика акушерских и перинатальных осложнений у беременных этой группы проведена в соответствии с разработанной системой. После обследования до беременности с профилактической целью назначался калий йодид (препарат фармацевтической компании «Берлин-Хеми») в суточной дозе 200 мкг (в соответствии с рекомендациями ВОЗ).
II группа - 63 (38,4%) беременные с субклиническим гипотиреозом и наличием диффузного зоба 1-Н ст. щитовидной железы (повышенное содержание ТТГ в сыворотке крови и сниженные концентрации гормонов щитовидной железы). Беременность у беременных данной группы протекала без прегравидарной йодной профилактики.
III группа - 25 (15,2%) беременных без патологии щитовидной железы, наблюдались с использованием традиционной системы наблюдения в условиях женских консультаций.
Общеклинические методы исследования проводились с оценкой репродуктивного, соматического статуса, динамики инструментальнолабораторных методов исследования и проводимой терапии.
Наблюдение и обследование беременных проводилось по разработанной программе для каждого триместра беременности:
I триместр - 6-12 недель - консультация терапевта, окулиста, совместное ведение с эндокринологом, обследование и наблюдение за беременными проводилось согласно разработанному отраслевому стандарту наблюдения МКБ X (Кулаков В.И. и соавт., 1999г.), УЗИ, в группе риска проведено исследование на ИППП, профилактика ФПН.