Роль внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексном лечении обострения хронического обструктивного бронхита

• Автор: Аксенова, Ирина Завуровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Владикавказ
• Количество страниц: 129 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1.Система регуляции агрегатного состояния крови при обострении хронического обструктивного бронхита

1.2.Роль нейтрофилов в развитии и обострении хронического

обструктивного бронхита

1.3 .Патогенетические механизмы низкоинтенсивной лазерной терапии

Глава II. Материал и методы исследования

2.1 .Общая характеристика больных

2.2 .Методы исследования
2.3.Статистическая обработка результатов
Глава III. Результаты собственных исследований
3.1. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови на агрегационные свойства тромбоцитов у больных хроническим обструктивным бронхитом в фазе обострения
3.1.1. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови на исходно повышенную агрегационную функцию тромбоцитов при обострении хронического обструктивного бронхита
3.1.2. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови на исходно нормальную агрегационную функцию тромбоцитов у больных хроническим обструктивным бронхитом в фазе обострения
3.1.3. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на исходно сниженную агрегационную функцию тромбоцитов при обострении хронического обструктивного бронхита
Глава IV. Действие внутривенного лазерного облучения крови на показатели гемокоагуляции у больных с обострением хронического обструктивного бронхита

Глава V. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови на фагоцитарную активность нейтрофилов при обострении
Глава VI. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови на функцию внешнего дыхания и системную гемодинамику при обострении хронического обструктивного бронхита
6.1. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на показатели внешнего дыхания у больных хроническим обструктивным бронхитом в фазе обострения
6.2. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на
системную гемодинамику больных хроническим обструктивным
6.3. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на клиническое состояние больных хроническим обструктивным
хронического обструктивного бронхита.

бронхитом в фазе обострения.

бронхитом в фазе обострения

Заключение
Выводы
Практические рекомендации. Список литературы

Список сокращений.
АД ла - среднее артериальное давление в легочной артерии (мм рт ст); АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время (сек);
ВЛОК - внутрисосудистое лазерное облучение крови;
ДН - хроническая дыхательная недостаточность;
ЖЕЛ - жизненная емкость легких (% от должного);
ИА - индекс активации;
ИЗФ - индекс завершенности фагоцитоза;
ЛИ - лазерное излучение;
МИ — минутный индекс (л/мин/м2 )
МОС — мгновенная объемная скорость выдоха (% от должного)
МНО - международное нормализованное отношение;
НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение;
НИЛТ - низкоинтенсивная лазерная терапия;
ОФВ1 — объем форсированного выдоха за первую секунду (% от должного); ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление (дин/см/сек 5); PACK - регуляция агрегатного состояния крови;
РТ — протромбиновое время (сек);
СОС - средняя объемная скорость выдоха (% от должного);
ТРГ — тетраполярная реоплетизмография;
ТТ - тромбиновое время (сек);
УИ - ударный индекс (мл/м2);
УОС - ударный объем сердца (мл);
ФВД - функция внешнего дыхания;
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких (% от должного).

(lag phase), за этот период из тромбоцитов освобождаются (реакция освобождения) эндогенные биологически активные соединения (АДФ, серотонин, тромбоксаны и т.д.)> вызывающие новую агрегационную волну (вторичная агрегация, вторая фаза агрегации, необратимая агрегация). Началу агрегации тромбоцитов предшествует непродолжительный латентный период. Выбор индуктора агрегации зависит от целей исследования. Поскольку адреналин является природным индуктором агрегации, позволяет оценивать функциональное состояние рецепторов тромбоцитов и способность кровяных пластинок развивать реакцию освобождения, именно адреналин в стандартной пусковой дозе (0,05 мл раствора адреналина в разведении 5 мкг/мл) выбран нами в качестве индуктора агрегации. Совокупность параметров агрегатограммы позволяет оценивать агрегабельность тромбоцитов в динамике, проводить мониторинг антиагрегационной терапии.
Мы использовали следующие параметры агрегационной кривой: степень агрегации, скорость агрегации, время агрегации, время латентного периода агрегации, качественную оценку агрегационной кривой.
1. Степень агрегации - максимальный процент (%) светопропускания плазмы, богатой тромбоцитами после внесения пусковых доз раствора адреналина. При этом светопропускание бедной тромбоцитами плазмы того же человека принимается за 100 %. Светопропускание плазмы, богатой тромбоцитами значительно ниже, чем плазмы, бедной тромбоцитами. После внесения пусковых доз индуктора агрегации светопропускание плазмы прогрессивно увеличивается за счет процесса агрегации и в конечном итоге приближается к светопропусканию бестромбоцитной плазмы, но никогда не достигает 100 %.
2. Скорость агрегации - скорость нарастания степени светопропускания плазмы на наиболее крутом подъеме агрегационной кривой, измеряется в % в минуту (%/мин).