Становление регуляции менструальной функции при железодефицитной анемии

• Автор: Елисова, Ольга Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 118 с. : 4 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И КЛИНИКО -ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (обзор литературы)
1.1. Распространенность анемии
1.2. Становление репродуктивной системы женского
организма
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных девочек и
девушек - подростков
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. ФИЗИЧЕСКОЕ И ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ДЕВОЧЕК И ДЕВУШЕК ПРИ АНЕМИИ
3.1. Физическое развитие девочек и девушек - подростков
группы сравнения
3.2. Физическое развитие девочек и девушек при анемии
3.3. Половое развитие девочек и девушек с анемией
3.3.1. Половое развитие девочек и девушек группы сравнения
3.3.2. Половое развитие девочек и девушек с анемией
ГЛАВА 4. КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ДЕВУШЕК С АНЕМИЕЙ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
дмк - дисфункциональные маточные кровотечения
ЖДА - железодефицитная анемия
ЖДС - железодефицитное состояние
имт - индекс массы тела
ис - индекс созревания
лг - лютеинизирующий гормон
Прл - пролактин
РТ - Республика Таджикистан
сдж - скрытый дефицит железа
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Здоровье девушек-подростков является проблемой, которая приобрела известность в течение последнего десятилетия как в развитых, так и в развивающихся странах. Актуальность проблемы здоровья подростков в Таджикистане обусловлена тем, что в течение многих лет эта возрастная группа населения считалась наиболее благополучной по состоянию здоровья. В Республике Таджикистан, где более 48% населения составляют подростки и более 70% из них проживают в сельской местности, эта проблема наиболее значима. Научные исследования, проведенные в Республике Таджикистан, свидетельствуют о достаточно высокой частоте заболеваемости среди девушек-подростков [1, 3, 54, 60].
Всемирная организация здравоохранения в «Докладе о состоянии здравоохранения в мире. 2002 г.» выделяет 10 факторов риска, в том числе железодефицитную анемию. Чаще всего и наиболее серьезно от нее страдают дети младшего возраста и их матери. Важное социальное значение имеет проблема анемии у детей и подростков. Анемия приводит к формированию морфофункциональных нарушений, изменению ряда важных физиологических процессов, протекающих на клеточном и молекулярном уровнях, в частности биосинтеза ДНК и коллагена, реакциях клеточного и неспецифического иммунитета, угнетению общего иммунитета [52, 77, 89].
Анемия в Таджикистане занимает одно из первых мест среди экстрагенитальной патологии, и в настоящее время сохраняются причинно-следственные механизмы развития малокровия [28, 64, 68, 72] Так, анемия встречается у каждой четвертой девочки-подростка в сельской местности [63,65]. Отмечается тенденция к росту заболеваемости анемией детского населения, что и обуславливает актуальность проблемы.

Как видно из представленных в таблице данных, отмечается снижение ретикулоцитов как в основной, так и в группе сравнения в 100 % случаев. Тромбоциты снижены в основной группе в 58,2% случаев, а в контрольной - 21,1% случаев. Лейкоциты снижены в основной группе у 9 обследуемых, в контрольной - 5,3% обследуемых; повышены в основной группе в 8,9% случаев, в группе сравнения повышения лейкоцитов не отмечалось. Эозинофилы повышены в основной группе в 20,5% случаев, в то время как в группе сравнения - 5,3%. Лимфоциты снижены в основной группе в 18,8% случаев, в группе сравнения снижение лимфоцитов не отмечалось; повышение лимфоцитов в основной группе составило 17,0%, а в группе сравнения - 36,9%.
В наших исследованиях диапазон колебаний в содержании железа в сыворотке крови у подростков исследуемой группы составил 20 - 136 мкг%. Средний показатель сывороточного железа у девочек с ЖДА -70,4мкг%
В результате биохимического исследования гипопротеинемия имела место у 8 девушек (34,8%). Общий билирубин крови в пределах нормы.