Эффективность патогенетической терапии женщин с метаболическим синдромом в постменопаузе

• Автор: Красовская, Раиса Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕНОПАУЗАЛЬНОМ

МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ И О ВОЗМОЖНЫХ ПУТЯХ ЕГО

КОРРЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Актуальность проблемы развития метаболического синдрома у женщин в

постменопаузе

1.2. Современные представления о менопаузальном метаболическом синдроме

1.3. Проявления метаболического синдрома у женщин в постменопаузе и эффективность их коррекцией заместительной гормональной терапией
1.4. Альтернативные методы коррекции менопаузального метаболического синдрома в постменопаузе
1.5. Температурная реакция кожи и ее изменения при некоторых формах ожирения
1.6. Заключение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объем исследований. Характеристика групп
2.2. Методы исследования
2.2.1 Общеклиническое исследование
2.2.2 Лабораторно-инструментальные методы исследования
2.3. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В
ПОСТМЕНОПАУЗЕ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН С ММС В ДИНАМИКЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЗГТ И ФИТОЭСТРОГЕНОВ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление АТ III - антитромбин III
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГБ - гипертоническая болезнь
Гн-РГ - гонадотропин релизинг-гормон
ЗГТ - заместительная гормональная терапия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
ИНСД - инсулиннезависимый сахарный диабет
ИР - инсулин-резистентность
ИТАП I - инсулин-тканевой апопротеин I
КА - коэффициент атерогенности
КС - климактерический синдром
ММИ - модифицированный менопаузальный индекс
ММС - менопаузальный метаболический синдром
мРНК - материнская рибонуклеиновая кислота
МПКТ - минеральная плотность костной ткани
ОБ - окружность бедер
ОТ - окружность талии
ПТИ - протромбиновый индекс
РКМФ - растворимые комлексы фибрин-мономера
СДД - специфическое динамическое действие пищи
СЖК - свободные жирные кислоты
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
СЭРМ - селективные эстроген-рецепторные модуляторы
ТГ - триглицериды

экстрагенитальные заболевания, сопутствующие ожирению: желчнокаменная болезнь, синдром обструктивного апноэ во сне (храп), остеоартроз. Выяснялись факторы риска ССЗ: ИБС, сахарный диабет II типа в семейном анамнезе, АГ, малоподвижный образ жизни, курение. Выяснялся гемостазиологический анамнез. Тщательно собирался гинекологический анамнез: возраст менархе, особенности становления менструальной функции и ее характер, нарушения на протяжении всей жизни, тип окончания менструаций, используемые методы контрацепции, гинекологические заболевания, половая и детородная функции. Подробно изучался образ жизни пациенток: характер и режим питания,
психологическая обстановка в семье и на работе, двигательный режим, занятия спортом и вредные привычки.
Антропометрические измерения.
Для оценки степени избыточной массы тела или ожирения вычислялся ИМТ:
ИМТ = масса тела, кг/ рост,м2 (табл. 2)
Вид ожирения определялся по отношению окружности талии к окружности бедер - ОТ/ОБ. При значении ОТ/ОБ>0,85 ожирение расценивалось как абдоминальное. При величине окружности талии >90см косвенно устанавливали висцеральное ожирение.
Гинекологическое обследование.
Всем пациенткам проводилось гинекологическое исследование. Гинекологический статус определялся на основании осмотра наружных половых органов, исследования влагалища и шейки матки с помощью зеркал, бимануального влагалищного исследования, при котором оценивали величину матки, ее консистенцию, форму, состояние придатков матки, наличие спаечного процесса в малом тазу.