Эпидемиологическое исследование распространенности и интенсивности заболеваний зубов и пародонта у населения Республики Ингушетия, определение потребности в стоматологической помощи

• Автор: Дахкильгов, Магомед Умат-Гиреевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Преимущества и недостатки аллогенных и аутогенных

трансплантатов при пластике нижней челюсти

1.2. Применение искусственных материалов для костной пластики

1.3. Биостабильные полимеры из акрилатов и их использование для замещения костной ткани

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л. Материалы исследования

2.1.1. Композиционные материалы для получения имплантатов
2.1.2. Технология получения образцов
2.2. Методы исследования образцов
2.2.1. Методика испытания на изгиб
2.2.2. Определение удельной вязкости
2.2.3. Термомеханические испытания
2.2.4. Исследование химического взаимодействия в композициях методом ИК - спектроскопии
2.2.5. Рентгено - фотоэлектронная спектроскопия (РФЭС)
2.2.6. Определение краевого угла смачивания
2.2.7. Определение плотности образцов
2.3. Объекты экспериментального исследования
2.3.1. Метод сканирующей микроскопии
2.3.2. Методика патоморфологического исследования
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПОЗИТА ПММА-ГАП ДЛЯ КОСТНОЙ ПАСТИКИ
3.1. Результаты лабораторных испытаний образцов композитов
3.1.1. Изменение физико - механических показателей образцов ПММА наполненного Г АП после кипячения
3.1.2. Изменение физико - механических показателей образцов ПММА, полученных методом литьевого прессования
3.1.3. Формирование и роль проходных молекул ПАК на поверхности ГАГ1
3.1.4. Синтез на поверхности Г АП устойчивых прмежуточных слоев
3.1.5. Влияние поверхностных промежуточных слоев ПАК на физико -механические свойства минерал-наполненного ПММА
3.1.6. Роль СКС сред в формировании комплекса свойств материала
3.2. Исследование остеоинтегративных свойств имплантатов из
модиффицированной композиции ПММА-ГАП
3.2.1. Результаты электронной сканирующей микроскопии

3.3. Состояние костной ткани челюстей при имплантации образцов из полиметилметакрилата в композиции с гидроксиапатитом (морфологическое исследование)
3.3.1. Имплантация пластин из чистого ПММА
3.3.2. Серия опытов с имплантацией пластин из чистого ПММА, содержащий химически не связанный ГАП
3.3.3. Серия опытов с имплантацией пластин из ПММА химически связанный с ГАПом
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Актуальной проблемой современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии является выбор материалов для замещения дефектов костей лицевого скелета, возникающих после травм, в результате воспалительных процессов, удаления опухолей и т.д. (H.A. Плотников, 1978).
С этой целью широко используют аутокость, а также аллогенные костные материалы, обработанные формальдегидом, замороженные и лиофилизированные (А.И. Воложин, Ю.И. Чергештов, 1996; Т.Г. Сажина, 1997).
Существенным недостатком аутокости, взятой, например, из ребра или гребешка подвздошной кости является необходимость в дополнительной операции; формальдегид все реже используется в медицине из-за его токсичности, охлажденная и лиофилизированная кости обладают высокой антигенностью и могут содержать опасные инфекционные факторы.
Поэтому альтернативой костной ткани в качестве имплантатов являются искусственные материалы - полимеры: полиэтилен,
иолилакгиды, полигликолиды и их сополимеры (Vasconcelos et all, 1997; Pkhakadze et all, 1996).
Наиболее распространенным полимером, используемым в медицине является полиметилметакрилат (ПММА), преимуществом которого является возможность получения изделий сложной конфигурации путем заливки низковязких полимер-мономерных композиций в гипсовые формы с последующей полимеризацией при невысоких температурах. Этот полимер имеет достаточно высокий комплекс физико-механических показателей, что позволяет использовать его в качестве эндопротезов.
Недостатком материала является низкая биосовместимость, наличие
где М - изгибающий момент, кДж/м2;
У= Ь-й2/ 6 - момент сопротивления поперечного сечения образца,

см ;
Ь - ширина в середине образца, см;
Ь - толщина в середине образца, см.
Образцы для определения ударной вязкости представляют собой бруски размером 4х8х 15 мм.
2.2.2. Определение удельной ударной вязкости
Удельную ударную вязкость вычисляем по формуле:
А=100 а/(Ь с), где
А- удельная ударная вязкость, кДж/м2;
а- работа, затраченная на разрушение образца, кДж,
Ь- ширина образца, мм, с- толщина образца, мм.
2.2..?. Термомеханические испытания
Зависимость деформации от температуры снимали на установке "УИП-70-М" с плоским индикатором при непрерывном повышении температуры со скоростью 5 град/'мин в интервале температур. Размер обраша: диаметр 7 мм; высота 0.6 мм. Нагрузка 50 г/см
Изменение деформации обеспечивалось путем автоматической регистрации кривой деформации в функции температуры и времени на самописце КСГ1-4. Скорость движения диаграммной бумаги 3 мм/мин.
С' учетом поправки на собственное тепловое расширение прибора, определяли зависимость высоты образца в виде таблетки от температуры -термомеханическую кривую, позволяющую судить о теплостойкости исследуемого образца.
Определение растекаемости полимеров и наполненных полимерных систем проводили на плоскостном пластометре ПП-1, работающем по