Планирование региональных коммунальных программ с эндогенным применением фторида для профилактики кариеса зубов

• Автор: Степанова, Ирина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Целесообразность разработки и внедрения программ профилактики

кариеса зубов с эндогенным применением соединений фтора

1.2. Возможности фторирования питьевой воды в зависимости от

параметров систем водоподготовки

1.3. Альтернативные методы эндогенной профилактики кариеса зубов

препаратами фтора

1.4. Профилактика кариеса зубов препаратами фтора местного

действия
1.5. Коммунальные программы профилактики
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Объекты и объем исследования
2.2. Методика стоматологического обследования детей
2.3. Методика определения концентрации фторида в воде и моче
2.3.1. Методика определения фторида в питьевой воде
2.3.2. Методика мониторинга экскреции фторида с мочой
2.4. Картографирование регионов
2.5. Изучение параметров систем водоподготовки питьевой воды
2.6. Методы статистической обработки результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты ситуационного анализа и определения обеспеченности
фторидом для г.Дзержинска
3.2. Результаты стоматологического обследования детей 3 регионов
России и оценка возможности внедрения фторирования воды для профилактики кариеса зубов
3.2.1. Нижегородская область. Ситуационный анализ и определение
обеспеченности фторидом
3.2.2. Тульская область. Ситуационный анализ и определение
обеспеченности фторидом
3.2.3. Псковская область. Ситуационный анализ и определение
обеспеченности фторидом

3.3. Уровни заболеваемости кариесом и флюорозом зубов в различных по обеспеченности фторидом зонах и оценка параметров систем водоподготовки питьевой воды в 3 регионах России
3.4. Типовая схема планирования коммунальной программы профилактики кариеса с фторированием питьевой воды
Обсуждение полученных результатов и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Кариес зубов относится к числу наиболее распространенных стоматологических заболеваний, отрицательно влияющих на общее здоровье населения в мире (Petersen, 2003, 2004; WHO, 2003). В большинстве регионов страны распространенность кариеса зубов достигает почти 90% (Кузьмина Э.М., 1999, 2009; Леус П.А., 2000).
Целями ВОЗ в 21 веке является улучшение стоматологического здоровья особенно бедной части населения и стимулирование стоматологических исследований в развитых и развивающихся странах мира, направленных на снижение факторов риска возникновения и последствий течения стоматологических болезней, а также улучшению систем оказания стоматологической помощи и повышения эффективности коммунальных стоматологических программ (Petersen, 2003).
В ВОЗовской Программе стоматологического здоровья отданы приоритеты исследованиям, направленным на изменение так называемой пропасти 10/90 (только 10% фондов на глобальные исследования по здравоохранению отдаются проблемам здравоохранения, влияющим на 90% здоровья всей планеты) (Petersen, 2005).
По результатам деятельности стоматологических служб ряда стран мира, экспертами ВОЗ (WHO/ORH/GODB, 1996; ВОЗ, 1997) показано, что снижение распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний может быть достигнуто лишь с внедрением коммунальных программ профилактики основных стоматологических заболеваний (Леус П.А., 2000; Кулаков A.A. и др., 2006). Одним из таких методов является фторирование питьевой воды на коммунальном уровне, признанным Всемирной организацией здравоохранения наиболее эффективным, безопасным и экономически выгодным. Фторид в составе питьевой воды для предупреждения кариеса зубов используется более 60 лет. При этом более чем 400 млн человек в 60 странах мира получают пользу от фторирования воды. В США в 2006 г. 69,2% населения получают питьевую воду с оптимальным уровнем фторида, а к 2010 г. более 75% людей будут

регионально-ориентированные программы профилактики стоматологических заболеваний. В регионах наиболее целесообразно внедрять один из коммунальных методов профилактики кариеса - фторирование воды, молока или соли. Применение этих методов в регионах России с использованием льготного финансирования и региональных законодательных возможностей является одним из самых перспективных путей внедрения высокоэффективных коммунальных программ профилактики с эндогенным использованием фторида, но для этого должна быть разработана типовая схема такого планирования, что позволит принципиально определить возможности внедрения таких программ в любом регионе России. С этой целью и проводится данное научное исследование.