Сравнительное изучение различных способов формирования десны в пришеечнной части дентальных имплантатов

• Автор: Хафизова, Фаниля Асгатовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 107 с. : 48 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Перечень условных обозначений и сокращений

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Лечение адентии с использованием имплантатов

1.1.1. Сравнительные данные о морфологии и функции пародонта

и его модели имплантат-кость-десна

1.1.2. Гистологическое строение слизистой оболочки

1.2. Взаимоотношения десны и дентального имплантата

1.3. Особенности формирования десны вокруг дентальных имплантатов

1.4. Материалы применяемые в дентальной имплантологии
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Титановые формирователи и мини имплантаты
2.2 Используемый материал сплав никелида титана
2.3 Методика отливки сплава « титанид» в среде аргона
2.4. Методика получения гистологических препаратов
2.5 Рентгенологический метод исследования
Глава 3. Результаты собственных следований
3.1. Результаты сравнительной экспериментально-морфологической оценки регенерации мягких тканей при формировании десны
малопнвазивными методами
Глава 4. Результаты оптимизации способа иссечения и формирования десны вокруг внутрикостных имплантатов при двухфазной
имплантации
Глава 5. Результаты изучения клинических и технологических особенностей применения стандартных и индивидуальных формирователей десны вокруг дентальных имплантатов
Глава 6. Результаты усовершенствования метода изготовления
индивидуальных формирователей на основе применения нового
литьевого сплава «титанид»
Г лава 7. Результаты клинической апробации и оценки разработанных
методов по ближайшим и отдалённым результатам наблюдения
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ
А-8МЕ — Международная академия медицинских материалов и
имплантатов с «памятью формы»
В/О — вестибулооральный
КМИЗ — Казанский медико-инструментальный завод
М/Д — мезиодистальный
НИИ — научно-исследовательский институт
СО — слизистая оболочка
СОПР — слизистая оболочка полости рта
НИИ — научно-исследовательский институт
ФТИТГУ — Сибирский физико-технический институт Томского
государственного университета

Исследования такого инфильтрата показали, что от гребня кости его отделяла зона нормальной соединительной ткани шириной 0,8 мм. Потеря гребня кости при эксперименте, отмеченная гистологически и рентгенографически, составила около 2,4 мм. Высота слизистой оболочки вокруг имплантатов колебалась от 3,5 до 3,9 мм. Сам костный гребень располагался на 1,1—1,5 мм внутрь от места присоединения опорной головки и апикальной границы стыкового эпителия, причем 2,1—2,4 мм последнего были обращены к имплантату.
В третьей фазе, фазе окончательного заживления раны, в течение 3— 9 нед после операции происходит дифференциация депонированного коллагена. При этом фибробласты заменяют коллаген, повышая прочность ткани.
Образование эпителиального соединения
Самым важным считается образование замка из соединительной ткани, отделяющего внутреннюю среду раны от полости рта. Высказывается мнение, что образующаяся таким путем эпителиальная и соединительная ткань аналогична тканям десны и периоста у природных зубов. Как показали ультраструктурные исследования контактирующих с имплантатом мягких тканей, переходный эпителий прикрепляется к поверхности имплантата в виде тонкой пластинки, состоящей из цепочек фибронектина. Ранее в этой зоне уже было отмечено наличие базальной пластины гемодесмосомы, подобной той, которую имеют естественные зубы.
Аналогично участкам аморфного вещества между имплантатом и костью у мягких тканей имеется аморфный слой, толщина которого составляет 20 мкм. В то же время в ходе наблюдений за приживлением имплантатов Вгапетагк лишь у 67% из них отмечено вестибулярно и у 51%— орально образование соединительнотканного замка, но нигде не выявлено гемодесмальное соединение. Последнее считается возможным только при использовании керамических имплантатов в связи с наличием на их поверхности тонкого слоя аморфного гликопротеина.