Цитокины и адгезивные молекулы в патогенезе первичного хронического гломерулонефрита у детей

• Автор: Вашурина, Татьяна Валериевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с.

СОДЕРЖАНИЕ
1. Список сокращений
2. Введение
Глава І. Современные представления об участии
цитокинов и адгезивных молекул в патогенезе ХГН у детей (Обзор литературы)
1.1 Цитокины и адгезивные молекулы: краткая
характеристика основных свойств, механизм действия
1.2 Цитокины и тип иммунного ответа
1.3 Воспалительные механизмы гломерулярного повреждеь
1.3.1 Формирование гломерулярного мононуклеарного 19 инфильтрата
1.3.2 Пролиферация мезангиальных клеток
1.3.3 Гломерулосклероз
1.3.4 Модель цитокиновых взаимодействий
1.4 Невоспалительные механизмы гломерулярного
повреждения
1.4.1 НСМИ,ФСГС
1.4.2 Мембранозная нефропатия
1.5 Терапевтические подходы к модификации гломерулярного
воспаления
Глава II. Материалы и методы
2.1 Характеристика исследованных больных
2.2 Методы исследования
2.2.1 Измерение уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-2, ИЛ-10, ТФР-рь sICAM-1 в сыворотке крови методом энзим-связанного иммуносорбентного анализа (ELISA)
Глава Ы. Исследование уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-2,
ИЛ-10, ТФР-Pi, sICAM-1 в сыворотке крови детей с различными морфологическими вариантами
первичного ХГН
3.1 Уровни ФНО-а в сыворотке крови детей с различными морфологическими вариантами ХГН
3.2 Уровни ИЛ-6 в сыворотке крови детей с различными морфологическими вариантами ХГН
3.3 Уровни ИЛ-2 в сыворотке крови детей с различными морфологическими вариантами ХГН
3.4 Уровни ИЛ-10 в сыворотке крови детей с различными морфологическими вариантами ХГН
3.5 Уровни ТФР-(3] в сыворотке крови детей с различными морфологическими вариантами ХГН
3.6 Уровни sICAM-1 в сыворотке крови детей с различными морфологическими вариантами ХГН
Глава IV. Исследование уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-2, ИЛ-10, ТФР-Pi, sICAM-1 в сыворотке кровн детей с различными клиническими формами первичного ХГН
4.1 Уровни ФНО-а в сыворотке крови детей с различными клиническими формами ХГН

4.2 Уровни ИЛ-6 в сыворотке крови детей с различными
клиническими формами ХГН
4.3 Уровни ИЛ-2 в сыворотке крови детей с различными
клиническими формами ХГН
4.4 Уровни ИЛ-10 в сыворотке крови детей с различными
клиническими формами ХГН
4.5 Уровни ТФР-р| в сыворотке крови детей с различными
клиническими формами ХГН
4.6 Уровни з1САМ-1 в сыворотке крови детей с различными
клиническими формами ХГН
Глава V. Заключение
6. Выводы
7. Практические рекомендации
8. Список литературы
индуцировалась инфузиями ФНО-а, а также введением фракции ИЛ-8, полученной из супернатантов лимфоцитов от больных НСМИ [62].
ИЛ-2 первоначально считался как прямым, так и косвенным фактором, ответственным за протеинурию при НСМИ [62]. Это заключение было сделано после сообщений о развитии генерализованного отёка у больных, получавших высокие дозы ИЛ-2 с целью лечения рака, хотя протеинурия не наблюдалась ни у одного пациента [62]. В дальнейшем, несмотря на выявленную ассоциацию между введением ИЛ-2 и нефротическим синдромом, причинная связь так и не была доказана [62, 72].
Опыты in vitro показали увеличенную спонтанную и стимулированную секрецию ФНО-а в супернатантах гломерулярных клеточных культур при экспериментальном ФСГ'С [114], периферических моноцитах крови больных ФСГС [113] и НСМИ [33].
Сведения, касающиеся продукции in vitro ИЛ-2, различны. Saxena S. с соавт. [162] доложил о его гиперсекреции в супернатантах стимулированных лимфоцитов больных НСМИ, ФСГС, Topaloglu R., напротив, о нормальной продукции ИЛ-2 и отсутствии её корреляции с экспрессией ИЛ-2Р [185]. Yap Н.К. с соавт. не обнаружил повышения мРНК ИЛ-2 в C‘D4+, CD8+ -клетках как в рецидив, так и в ремиссию НСМИ [198].
Повышенная жспрессия мРНК ФНО-а в гломеруле наблюдалась в течение острой и склеротической фаз нефротической формы экспериментального пуромицин-аминонуклеозидного нефроза [1, 47, 126], а также у больных НСМИ [195].
Измерения сывороточных уровней ФНО-а, ИЛ-2, яИЛ-2Р в активной стадии НСМИ, ФСГС дают противоречивые результаты. Доложено об их повышенных, пониженных и сравнимых с контролем значениях (табл. 1.3, табл. 1.4).