Профилактика осложнений беременности и родов при железодефицитной анемии на Крайнем Севере

• Автор: Мартиросян, Сергей Валериевич
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 0 с. : 149 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Особенности течения беременности и родов в условиях Крайнего Севера

1.2. Характер обмена железа и течения железодефицитной анемии во время беременности в условиях Крайнего Севера

1.3. Фето-плацентарные нарушения при железодефицитной анемии

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика беременных с железодефицитной анемией, проживающих в условиях Крайнего Севера

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО СОСТАВА КРОВИ И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
3.1. Гематологические показатели при лечении железодефицитной анемии, осложненной гестозом и угрозой прерывания беременности
3.2. Метаболический статус при лечении железодефицитной анемии, осложненной гестозом и угрозой прерывания беременности
3.3. Микроэлементный состав крови при железодефицитной анемии в
условиях Крайнего Севера
ГЛАВА4. ОЦЕНКА ФЕТОПЛАЦЕНТАРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ И ОСЛОЖНЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ ГЕСТОЗОМ И УГРОЗОЙ ПРЕРЫВАНИЯ

4.1. Допплерометрическое исследование маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока при железодефицитной анемии и осложнении беременности гестозом и угрозой прерывания
4.2. Характеристика морфо-функционального состояния компонентов плацентарного барьера при железодефицитной анемии и осложнении
беременности гестозом и угрозой прерывания
ГЛАВА. 5. ВЛИЯНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ГЕСТОЗОМ И УГРОЗОЙ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, НА СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ В
УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВНСММ - вещества низкой и средней молекулярной массы
ЖДА - железодефицитная анемия
ЖКТ - желудочно- кишечный тракт
ИТ интегральный индекс эндогенной интоксикации
ИР индекс резистентности
СЗРП - синдром задержки развития плода
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СДО систоло-диастолическое отношение
СМА средняя мозговая артерия
ССВО - синдром системного воспалительного ответа
СЭИ - синдром эндогенной интоксикации
МСУ - средний объем эритроцита
МСН среднее содержание гемоглобина в эритроцитах
МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
МПК маточно - плацентарный кровоток
ИЦД - нейро- циркуляторная дистония
ОЖСС общая железосвязывающая способность сыворотки
ОМЦ овариально-менструальный цикл
ФПК фето-плацентарный кровоток

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследования проводились на базе комплекса «Родильный дом» МЛПУ «Когалымская городская больница» (главный врач к.м.н Иващенко Н Н.), лаборатории физической химии флюидов ООО «КогалымНИПИнефть» в 2002-2005 годах.
2.1. Клиническая характеристика беременных с ЖДА, проживающих в условиях Крайнего Севера
Результаты работы основаны на данных динамического обследования и лечения 161 беременной и 161 новорожденного. Исследована 131 плацента родильниц с ЖДА.
Принципы формирования клинических групп обследованных женщин:
- однородность возрастного состава (детородный возраст, пределы колебаний 15-39 лет);
- сопоставимость срока беременности и паритета;
- сопоставимость характера экстрагенитальной патологии;
- однородность сроков и способов родоразрешения;
- однородность проводимой терапии в клинических группах;
- сопоставимость диагноза акушерской патологии с МКБ X пересмотра.
Тяжесть клинического течения ЖД во время беременности определялась
по классификации, предложенной член-корр РАМН, профессором С.Х. Хакимовой (1984). которая выделяет анемию легкой степени тяжести - НЬ крови от110 до 90 г/л, среднюю от 90 до 70 г/л, тяжелую от 70 до50 г/л.
Комплексными критериями отбора женщин в группы были снижение гемоглобина (НЬ) ниже 110 г/л, цветового показателя ниже 0.85. среднего объема эритроцитов (МСУ) ниже 72 фл., содержание гемоглобина в эритроците (МСН) ниже 25 пг. содержание сывороточного железа ниже 12.5 нг/мл и повышение общей железосвязывающей способности сыворотки более 50 ммоль/л.
В материал исследования включены результаты течения и исходов беременности 131 пациентки с ЖДА. которые в зависимости от развития во