Роль аллельной принадлежности по интегринам GP-IIIa в возникновении и развитии гиперпластических процессов эндометрия у женщин с метаболическим синдромом

• Автор: Большакова, Олеся Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 144 с.

ГЛАВА I.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. РАЗВИТИЕ СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИНЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

ГЛАВА II. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Контингент обследованных женщин

2.2 Клинические методы исследования

2.3 Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИН С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ.
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖЕНЩИН С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МАТКИ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
• GP Ша - гликопротеид Ilia.
• НОМА — homeostasis model assessment
• PL - AI - аллель І гена GP Ilia.
• PL - All - аллель II гена GP Ilia.
• BMK - внутриматочный контрацептив.
• ВОЗ- Всемирная организация здравоохранения.
• ГБ - гипертоническая болезнь
• ДДМЖ - доброкачественные заболевания молочных желез
• ДМК — дисфункциональные маточные кровотечения
• ИМТ - индекс массы тела
• КА - коэффициент атерогенности
• JIT - лютеинизирующий гормон
• МКБ — международная классификация болезней
• НЖО - нарушения жирового обмена
• НЦД - нейроциркуляторная дистония
• НЭЖК - ненасыщенные жирные кислоты
• РДВ - раздельное диагностическое выскабливание
• РФМК - растворимые фибринмономеры
• СПКЯ - синдром поликистозных яичников
• УЗИ - ультразвуковое исследование
• ФСГ — фолликулостимулирующий гормон
• ХС - холестерин
• ХС-ЛПВП - липопротеиды высокой плотности

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.
Ожирение - серьезная медико-социальная и экономическая проблема современного общества. Актуальность ее определяется, в первую очередь, высокой распространенностью, так как четверть населения экономически развитых стран мира имеет массу тела, на 15% превышающую норму. По прогнозам экспертов ВОЗ, при сохранении существующих темпов роста заболеваемости ожирением его уровень к 2010 г. возрастет в среднем еще на 8%, а к 2025г. в мире будет насчитываться более 300 млн человек с диагнозом “ожирение” (И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко,
Т.И.Романцева,2004).
Еще в начале XX века было опубликовано первое сообщение о взаимосвязи ожирения и нарушения репродуктивной функции у женщин с избыточной массой тела, олигоменореей и ановуляцией. Доказана взаимосвязь ожирения и гиперандрогении, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), гиперпластических процессов эндометрия и дисфункциональных маточных кровотечений.
Гиперпластические процессы эндометрия в настоящее время занимают важное место в структуре гинекологической заболеваемости (М.М.Дамиров, 2000; В.И.Кулаков, 2002; К.В.Войташевский, 2005). Они сопровождаются нарушениями менструальной, репродуктивной функций и считаются предраковым состоянием (В.И.Кулаков, А.А.Тохиян, 2001;
Н.Д.Гаспарян, Е.Н.Карева, О.С.Горенкова, 2004). Частота возникновения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста по данным различных авторов составляет 20-35% (О.В.Макаров, П.В.Сергеев, Е.Н.Карева, 2003).
Проблема существования гиперпластических процессов эндометрия у женщин с алиментарно-конституциональным ожирением носит ярко
Таблица 3
Менструальная функция обследованных женщин, М±т.
Г руппа N Возраст начала менструаций (лет) Длительность менструаций (дней) Наиболее обильный день менструации Цикличность менструации (дней)
Контрольная 16 12,71+0,29 5,14+0,41 2,00+0,15 28,75+0,49
Миома матки + НЖО 47 13,79+0,99 5,39±0,93 3,0+0,23 27,42±2,29
Миома матки 35 12,91+0,71 5,06+0,57 2,10+0,17 28,85+0,41
гиперплазия эндометрия + НЖО 36 13,71+0,26 5,40+0,18 2,31+0,20 28,21+0,38
Гиперплазия эндометрия 37 13,21+0,51 5,36+0,49 2,40+0,24 28,55+0,39
Аденомиоз + НЖО 34 13,38+0,42 6,75+0,52* 3,00+0,71 25,88+0,71**
Аденомиоз 28 14,01+0,18 6,01+0,25* 2,00+0,63 24,83+0,62**
* достоверное отличие по сравнению с контрольной группой (р<0,05).