Влияние металлических сплавов для зубного протезирования на образование иммуноглобулинов и освобождение гистамина базофилами крови (экспериментально-лабораторное исследование)

• Автор: Сорокин, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 124 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введен не
ГЛАВА 1. Местное н системное влияние металлических сплавов зубных протезов на организм (обзор литерату ры)

1.1. Биологическая совместимость дентальных сплавов

1.2 Роль дентальных сплавов в развитии аллергических реакций

1.3. Патологические реакции, связанные с неблагоприятным воздействием сплавов для зубного протезирования

1 4 Проявления непереносимости компонентов дентальных сплавов в тканях полости рта

1.5. Методы диагностики аллергических реакций при использовании дентальных сплавов

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1 Исследование иммуномодулирующего действия сплавов металлов

2.2. Стекловолоконный метод определения влияния сплавов металлов на высвобождение гистамина из базофилов крови
2.3.Метод гистологического исследования тканей в эксперименте
2.4. Статистическая обработка цифровых данных
ГЛАВА
3.1 Иммуномодулиругощая активность сплавов металлов, используемых в стоматологии
3.2. Биосовместимость сплавов металлов, используемых в ортопедической стоматологии по способности к гистаминолиберации
3.3. Реакция тканей при подкожной имплантации дисков из различных сплавов металлов в эксперименте
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
1.Актуальность проблемы
Явление непереносимости стоматологических материалов становится все более распространенной формой патологии в связи с общей аллергизацией организма различными природными, бытовыми, лекарственными и эндогенными аллергическими факторами (А И Воложин и др., 1997 - 2002; Л Д. Гожая, 2000; Непзюп-Репегеоп А . 1998; Но Н., Ок1тоЮ К., Шгоо I., 2000). Для выявления непереносимости стоматологических и других материалов используются различные методы, в том числе кожные, назальные, конъюнктивальные и другие пробы (Марков Б.П., Джириков Ю.А., 1995, Л.Д. Гожая. 2000 Неп51еп-Реиегзоп А . 1998). Эти методы нельзя считать строго специфическими, так как реакции покровных тканей на материалы могут отражать как специфическую, т.е. аллергическую, так и неспецифическую, т.е. псевдоаллергическую (ложно-аллергическую) реактивность В тоже время диагностика аллергических и псевдоаллергических реакций является важной для клиники, т.к определяет пути их профилактики и лечения Актуальной проблемой стоматологии является оценка реакции организма на разные стоматологические материалы и, в том числе, на сплавы металлов, которые при контакте с клетками иммунной системы могут вызвать как местную, так и системную реакции организма Однако механизм развития этих реакций изучен не достаточно. Так, на основании общетеоретических представлений (А.А.Бабахин. 1998, 2003,
А.И.Воложин и др., 1997), можно предположить, что как острые, так и хронические формы воспалительной реакции связаны как со специфическим, аллергенным действием компонентов сплавов, так и с прямым неспецифическим их влиянием на тучные клетки и базофилы Особенно важным является оценка реакции базофилов крови на потенциальные аллергены у пациентов с повышенной чувствительностью
этих клеток, обусловленной аллергическими реакциями немедленного типа (Аззам Омар Башир. Воложин А.И . Бабахин A.A.. Марков Б.П.,2002). В механизме развития аллергической реакции немедленного типа важная роль принадлежит пыльцевым, домашним, пищевым аллергенам и аллергенам животного происхождения. Образующиеся при этом иммуноглобулины типа lg Е фиксируются на тучных клетках и базофилах. в результате чего происходит повышение их чувствительности к тем же аллергенам. Однако возможно, что чувствительность этих клеток к неспецнфическому воздействию других факторов, например, металлов, так же повышена. Поэтому при выборе сплавов для зубных протезов необходимо ориентироваться на те из них. которые обладают наименьшим токсическим действием на клетки мишени, особенно у пациентов с атопической аллергией Научно обоснованных рекомендаций по выбору таких сплавов не выработано, что является актуачьной проблемой стоматологии и патологической физиологии, и послужило основанием для формулирования цели и задач планируемой работы
Цель и задачи исследования:
Цель: обосновать в эксперименте и в лабораторных условиях применение сплавов металлов для несъемного зубного протезирования, обладающих наименее выраженным иммуномодулирующим действием и влиянием на базофилы крови при нормальном иммунном статусе и атопической аллергии.
Задачи:
I Изучить прямую гистамин-освобождающую способность сплавов металлов (Нержавеющая стать. Супер КМ. КХС. Супер Пал) из базофилов с использованием крови здоровых доноров и больных атопической аллергией

СуперПал Первый благородный сплав для металлических каркасов. Возможно изготовление цельнолитых зубных протезов без облицовки и с облицовкой из композитных и керамических материалов Защищен российским патентом. Соответствует стандарту 1БО 9693-91 Содержит 70% драгоценных металлов (палладии, золото).
Из вышеуказанных сплавов были приготовлены диски диаметром 5 мм и массой около 500 мг. которые имплантировали мышам всех четырех групп подкожно в область спины между лопатками. Острые края дисков полировались. Операция проводилась под эфирным наркозом. Мыши самцы (СВАхС57ВЬ/6)Р1 в возрасте 8-12 недель и весом 10-20 г в количестве 84-х были использованы для иммунизации во всех экспериментах. Самцов беспородных крыс в возрасте 9-12 недель использовали для ПКА при определении анти-ОА 1§Е- антител.
Сформировано 6 фупп мышей (по 14 особей в каждой группе) четыре группы (3.4,5 и 6-я), соответственно видам сплавов («Нержавеющая сталь». «Супер-ТЗ», «Супер-КМ», «Супер Пал»), 1-я контрольная группа -мыши, иммунизированные только ОА и 2-я контрольная группа - мыши, иммунизированные ОА в смеси с адъювантом - А1 (ОН)з в дозе 2.5 мг/мышь (см. таблицу 1).
Таблица 1.
Распределение мышей на группы для исследования иммуномодулирующего действия сплавов металлов
№ группы мышей Характеристика групп мышей
1 контрольная мыши, иммунизированные Овальбумином, без имплантации сплава металла
2 контрольная мыши, иммунизированные Овальбумином с А1(ОН)?. без имплантации сплава металла
3 мыши после имплантации сплава «Нержавеющая сталь».