Функциональный почечный резерв у детей с единственной почкой вследствие различных причин

• Автор: Пеньков, Дмитрий Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 124 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 Обзор литературы

Представление о компенсаторной гипертрофии и функциональных особенностях единственной почки вследствие различных причин у детей

Функциональный почечный резерв

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Группы обследованных детей

2.2 Лабораторные методы оценки состояния пациентов

2.3 Острая проба с нагрузкой белком по методу J. Bosch

2.4 Методы статистической обработки полученных результатов

Глава 3 Катамнез пациентов с единственной почкой
3.1 Общая характеристика больных
3.2 Катамнез пациентов с единственной почкой вследствие аплазии контралатеральной
3.3 Катамнез пациентов с единственной почкой
вследствие нефрэктомии по поводу гидронефроза
3.4 Катамнез пациентов с единственной почкой вследствие нефрэктомии по поводу мультикистоза
3.5 Катамнез пациентов с единственной почкой вследствие нефрэктомии по поводу ПМЛР

3.6 Оценка физического развития пациентов с единственной почкой вследствие различных причин
3.7 Исследование объема единственной почкой вследствие аплазии контралатеральной
Глава 4 Исследование функционального состояния единственной почки вследствие различных причин
4.1 Исследование функционального состояния единственной почки вследствие аплазии контралатеральной
4.2 Исследование функционального состояния единственной почки вследствие нефрэктомии но поводу гидронефроза
4.3 Исследование функционального состояния единственной почки вследствие нефрэктомии
по поводу мультикистоза
4.4 Исследование функционального состояния единственной почки вследствие нефрэктомии
по поводу nfylJIP
Глава № 5 Исследование функционального почечного резерва по методу J. Bosch у детей с единственной почкой вследствие различных прцчин
5.1 Исследование скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина до и после острой нагрузки белком по методу J. Bosch

у детей с единственной почкой вследствие различных причин.
5.2 Исследование скорости клубочковой фильтрации
по клиренсу эндогенного креатинина до и после острой нагрузки белком по методу J. Bosch у детей с единственной почкой вследствие аплазии и нефрэктомии контралатеральной по поводу гидронефроза.
5.3 Исследование скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина до и после острой нагрузки белком по методу J. Bosch
у детей с единственной почкой вследствие аплазии и нефрэктомии контралатеральной по поводу мультикистоза.
5.4 Исследование скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина до и после острой нагрузки белком по методу J. Bosch
у детей с единственной почкой вследствие аплазии и нефрэктомии контралатеральной по поводу ПМЛР.
5.5 Исследование скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина до и после острой нагрузки белком по методу J. Bosch
у детей с единственной почкой вследствие нефрэктомии контралатеральной по поводу гидронефроза и мультикистоза.
5.6 Исследование скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина до и после острой нагрузки белком по методу J. Bosch
у детей с единственной почкой вследствие

фильтрации, так как 200 грамм приготовленного мяса содержит меньше чем 6 мг натрия. Доказано, что настой аминокислоты (глицина) определяет увеличение скорости клубочковой фильтрации, увеличивает почечный кровоток при уменьшении почечного сопротивления сосудов. Настой аминокислоты приводил к увеличению уровня СКФ от 115.8 до 195.8 мл в минуту. При неповрежденном числе нефронов верхний предел колебания функциональной почечной резервной или максимальной скорости клубочковой фильтрации приближается к 200 мл в минуту. Рабочий уровень этих неповрежденных нефронов и соответственно уровень креатинина может измениться Bosch Р. (1983)
Проведенное Б. Г. Султановой (2001) исследование ФПР у 10 пациентов с пиелонефритом единственной почки, продемонстрировало достаточное напряжение
адаптационных механизмов в результате функциональной перестройки почки после односторонней нефрэктомии.
Используется метод J. P. Bosch (1983г.) - острая проба с нагрузкой белком из расчёта 1,5 гр. на кг. массы тела. В качестве белкового материала использовали отварную несоленную говядину 5 г/кг. Определялась скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по пробе Реберга до и после потребления отварной говядины через 3 часа. Увеличение СКФ на 5% от базального уровня и более указывает на сохраненную резервную способность почки отвечать на повышенную нагрузку, менее 5% истощение резервной способности В. А. Жук (1998).
По данным Н. А. Мухина, И. И. Дедова, М. В. Шестаковой (1993) у взрослых здоровых людей нагрузка