Качество жизни детей-инвалидов с детским церебральным параличом

• Автор: Кухтина, Эльвира Илдусовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 0 с. : 156 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Зависимость качества жизни детейинвалидов с детским церебральным параличом от ограничений жизнедеятельности ГЛАВА 5. ДЦП детский церебральный паралич ЦНС центральная нервная система
предусматривающая выделение ранней от 3 недель до месяцев, начальной хроническирезидуальной от месяцев до лет и конечной резидуальной стадий. В последней стадии выделяют две степени 1 степень, при которой дети овладевают элементами самообслуживания, и 2 степень наиболее тяжелую. В структуре ДЦП более составляют спастические формы 3. По данным различных авторов удельный вес спастической диплегии составляет , гемипаретической формы ,3, атоникоастатической 1, гиперкинетической 6,5, двойной гемиплегии 6,8 ,7,6,. В то же время Vi МЛ. В последние годы предложено несколько более расширенных классификаций, выделяющих более 7 форм ДЦП, а также предусматривающих учет ведущего типа двигательной дисфункции, анатомическое распределение нарушений, этиологию и тяжесть заболевания, что обусловлено расширением научных данных о нейробиологии церебрального паралича и увеличения доступности различных методов визуализации ЦНС 2, 6.


Клинически надсегментарные поражения у этих пациентов помимо спастичности проявляются отсутствием гипертонуса мышц, патологических стопных, нижних брюшных и кремастерных рефлексов, синкинетических проявлений, ограничением амплитуды движений пальцев стоп, гипотрофией мышц голеней и стоп. Кроме того, спастичность приводит к образованию контрактур и деформации конечностей, что в свою очередь способствует поражению нервов в результате натяжения, перегибов или компрессии 3, 5, 7. По данным различных авторов частота контрактур достигает , 7. ДЦП могут передвигаться только с посторонней помощью, а не способны к передвижению 8. Атоническиастатическая форма характеризуется низким тонусом мышц при наличии патологических сухожильных и периостальных рефлексов, выраженной атаксией, асинергией при движении, дизартрией . Гиперкинетическая форма проявляется мышечной ригидностью или дистонией, наличием гиперкинезов в сочетании с парезами . Данная форма часто сочетается с пирамидной недостаточностью, обусловленной демиелинизацией пирамидного тракта . У детей в возрасте старше лет вследствие длительно существующих патологических установок могут отмечаться туннельные невропатии 3. Помимо двигательных нарушений в детей с церебральным параличом достаточно часто встречаются нарушения психики, речи, зрения, слуха , , , , , 5. Е. сообщает о высокой частоте эпилепсии ,3, риск которой существенно выше при патологическом течении беременности 1, 3. У ,6 пациентов наблюдается интеллектуальная недостаточность различной степени выраженности , 3.