Оценка эластических свойств артерий у больных с артериальной гипертонией разных возрастных групп

• Автор: Червякова, Юлия Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 5 ил.

Содержание
Глава 1. Оценка эластических свойств артерий у больных с артериальной гипертензией.
Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Суточное мониторирование артериального
давления
2.2.2. Эхокардиографическое исследование сердца
2.2.3. Дуплексное сканирование (ДС) общих сонных, плечевых и лучевых артерий
2.2.4. Определение ТИМ ОСА
2.2.5. Определение коэффициента упругости (дифференциального модуля Юнга) ОСА
2.2.6. Определение растяжимости аорты
2.2.7. Определение скорости пульсовой волны аорты
2.3. Статистическая обработка данных
Глава 3. Эластические свойства сосудов разного
калибра у подростков и лиц молодого возраста
3.1. Клинико-инструментальная характеристика больных
3.2. Ультразвуковое исследование сосудов
3.2.1. Характеристика скоростных показателей, параметров периферического сопротивления и эластических свойств сосудов разного калибра
у подростков и лиц молодого возраста по данным ДС
3.2.2. Определение ТИМ ОСА и коэффициента упругости (дифференциального модуля Юнга)
у подростков и лиц молодого возраста

3.2.3. Определение скорости пульсовой волны аорты и ее растяжимости у подростков и лиц
молодого возраста
3.3. Факторы риска, характеристики СМАД и эластичность сосудов разного калибра
3.3.1. Показатели СМАД и эластичность сосудов разного калибра
3.3.2. ПАД и скоростные характеристики, показатели периферического сопротивления и эластичность
сосудов разного калибра
3.3.3. Курение, параметры СМАД, ТИМ ОСА
и эластичность сосудов разного калибра
3.3.4. Наследственная отягощенность по АГ, параметры СМАД, ТИМ ОСА и эластичность
сосудов разного калибра
3.3.5. Общий холестерин, параметры СМАД и
эластичность сосудов разного калибра
3.3.6. Возраст, показатели СМАД и эластичность
сосудов разного калибра
3.3.7. Гипертрофия миокарда ЛЖ и показатели
эластичности сосудов разного калибра
3.3.8. Индекс массы тела и показатели эластичности
сосудов разного калибра
Глава 4. Эластические свойства сосудов разного калибра у больных артериальной гипертензией среднего возраста
4.1. Клинико-инструментальная характеристика
больных
4.2. Ультразвуковое исследование сосудов
4.2.1. Характеристика скоростных показателей,

параметров периферического сопротивления и эластических свойств сосудов разного калибра у пациентов с АГ среднего возраста по данным ДС.
4.2.2. Определение ТИМ ОСА и коэффициента упругости (дифференциального модуля Юнга) у пациентов с АГ среднего возраста.
4.2.3. Определение скорости пульсовой волны аорты и ее растяжимости у пациентов с АГ среднего возраста.
4.3. Факторы риска, характеристики СМАД и эластичность сосудов разного калибра.
4.3.1. Характеристики АГ, параметры СМАД и эластичность сосудов разного калибра.

4.3.2. ПАД и скоростные характеристики, показатели периферического сопротивления и эластичность
сосудов разного калибра
4.3.3. Курение, параметры СМАД, ТИМ ОСА
и эластичность сосудов разного калибра
4.3.4. Общий холестерин, параметры СМАД и
эластичность сосудов разного калибра
4.3.5. Пол, параметры СМАД, ТИМ ОСА и
эластичность сосудов разного калибра
4.3.6. Гипертрофия миокарда ЛЖ, диастолическая дисфункция ЛЖ и показатели эластичности
сосудов разного калибра
4.3.7. Индекс массы тела и показатели эластичности
сосудов разного калибра
4.4. Пиковая систолическая скорость кровотока ОСА и показатели эластичности сосудов разного калибра

скоростных параметров кровотока на каждый ниже расположенный сегмент нижней конечности составляет около 10%, при этом спектральные характеристики кровотока не изменяются на всем протяжении исследуемой конечности. Для верхних конечностей допустимая ассиметрия скоростных показателей кровотока между проксимальным и дистальным отделом - 20%. В случае отсутствия патологических изменений величина индекса пульсации возрастает от проксимальных отделов артериальной системы конечности к ее дистальным отделам (9, 23).
К недостаткам метода ДС относится невозможность прямой визуальной оценки состояния сосудистой стенки и просвета сосуда в ряде артерий среднего калибра (органных, дистальных периферических), а также артерий мелкого калибра и мироциркуляторного русла, связанная с низкой разрешающей способностью существующей в настоящее время
диагностической ультразвуковой аппаратуры, а также, в ряде случаев, с
ограничением в плоскостях сканирования при исследовании церебрального кровотока (96). В связи с этим, для получения диагностической информации, отражающей состояния этих отделов сосудистой системы, ориентируются на количественные параметры кровотока, имеющие определенные
динамические закономерности при наличии конкретных сосудистых
процессов.
По данным литературы, при визуализации магистральных артерий специфических признаков поражения сосудов при АГ, подобных АТС, не существует. Однако практически во всех случаях нестабильности АД развиваются всевозможные виды деформаций, прежде всего, сонных и позвоночных артерий: извитости, изгибы, петли, которые при повышении АД ведут себя подобно стенозам, вызывая локальные нарушения гемодинамики с возможным развитием дефицита кровотока в дистальном русле (23, 25). В начальных стадиях заболевания основным диагностическим признаком развивающейся патологии является несоответствие показателей кровотока средневозрастным нормативным значениям (72, 145). При незначительной