Эффективность антимикробной терапии при остеоартрозе и реактивном артрите

• Автор: Глазунов, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 281 с.

Оглавление:

Список условных сокращений

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Этиология, патогенез и лечение реактивного артрита

1.2. Этиология, патогенез и лечение остеоартроза

1.3. Лечение сакроилеита

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика и методы обследования больных остеоартрозом

2.2. Клиническая характеристика и методы обследования больных реактивным артритом

2.3. Клиническая характеристика больных с сакроилеитом
2.4. Клиническая характеристика больных и методы обследования в исследовании «Встречаемость некоторых признаков реактивного артрита при остеоартрозе»
2.5.Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. Результаты исследований
3.1. Встречаемость некоторых признаков реактивного артрита у больных с остеоартрозом крупных суставов

3.2. Эффективность антимикробной терапии при остеоартрозе
3.3. Лечение сакроилеита
3.4. Эффективность различных антимикробных препаратов
в лечении больных реактивным артритом
Глава 4 Обсуждение полученных результатов
4.1. Сравнительная эффективность некоторых антимикробных препаратов при реактивном артрите
4.2. Встречаемость некоторых признаков реактивного артрита
у больных остеоартрозом с поражением крупных суставов
4.3. Эффективность антимикробной терапии при
остеоартрозе
4.4. Факторы, влияющие на течение остеоартроза
4.5. Эффективность локальной инъекционной терапии глюкокортикоидами остеоартроза и сакроилеита
4.6. Побочные эффекты антимикробных препаратов при
лечении реактивного артрита и остеоартроза
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический указатель

Список условных сокращений
ОА - остеоартроз
РеА - реактивный артрит
ССАП - серонегативные спондилоартропатии
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
КПС - крестцово-подвздошные сочленения
СРК - синдром раздраженного кишечника
ХИМП - хроническая инфекция мочевых путей

вание кости является попыткой компенсировать потерю хряща и защитить подлежащую кость от механических воздействий (93). Однако, повышение плотности кости и увеличение ее массы в последующем приводит, в свою очередь, к дальнейшему повреждению хряща. Предполагают также, что образование остеофитов носит компенсаторно-защитный характер, так как оссифика-ция связок способствует расширению распределения веса на несущих поверхностях сустава (292), что должно способствовать уменьшению нагрузки на эпифизы костей. В то же время известно, что процесс оссификации связок характерен для многих хронический артритов, в том числе для РеА, поэтому вероятной причиной образования остеофитов является хронический воспалительный процесс в связках и сухожилиях суставов. Хорошо известно, что при ОА в эпифизах костей при рентгенологическом исследовании обнаруживаются кистовидные образования, которые, как оказалось, при морфологическом и;-следовании соответствовали картине асептического остеомиелита (299). Причина развития воспалительных изменений в суставной кости не ясна, однако, кистовидные просветления обнаруживаются при многих хронических артритах, в том числе и при реактивном артрите (198).
1.2.2.4. Воспаление в патогенезе остеоартроза
Предположение о наличии воспаления при ОА было высказано еще в 1829 году (161). В последнее десятилетие наметилась тенденция к более активному изучению роли внутрисуставного воспалительного процесса в разви-