Электростимуляция скелетных мышц в санаторной реабилитации больных хроническим легочным сердцем

• Автор: Сницкая, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 143 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Проблема хронического легочного сердца
1.2. Физические тренировки в программе реабилитации больных ХЛС
1.3. Использование электростимуляции скелетных мышц в программах реабилитации
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Общая характеристика больных
2.3. Методы исследования
2.3.1. Методика проведения статических, статико-динамических тестов
2.3.2. Методика проведения велоэргометрии
2.3.3. Методика проведения теста с шестиминутной ходьбой
2.3.4. Методика проведения спирометрии
2.3.5. Методика проведения эхокардиографии
2.3.6. Методика проведения суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ
2.3.7. Анализ вариабельности ритма сердца
2.4. Методы лечения, применявшиеся в исследовании
2.4.1. Методика проведения электростимуляции скелетных мышц
2.4.2. Медикаментозное лечение
2.4.3. Методы санаторной реабилитации
2.4.4. Методы физической реабилитации
2.5. Статистические методы
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ И МЫШЕЧНЫЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ
ЗЛ. Влияние локальных физических тренировок на мышечный статус у больных хроническим легочным сердцем
3.2. Влияние ЭМС на толерантность к физической нагрузке у больных

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЭХОКГ И СПИРОМЕТРИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ
4.1. Изменение показателей ЭХОКГ в ходе санаторной реабилитации
4.2. Изменение показателей функции внешнего дыхания в ходе санаторной
реабилитации
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ НА ПОКАЗАТЕЛИ СМЭКГ И АД, ВЕГЕТАТИВНЫЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ
5.1. Изменение показателей суточного мониторирования ЭКГ входе санаторной реабилитации
5.2. Изменение показателей суточного мониторирования АД в ходе санаторной реабилитации
5.3. Влияние локальных физических тренировок на вариабельность ритма сердца у больных хроническим легочным сердцем
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А скорость позднего диастолического наполнения левого желудочка;
АГ - артериальная гипертензия;
АД - артериальное давление;
А тр - скорость позднего трикуспидального потока;
АРА-ІІ - антагонисты рецепторов ангиотензина II;
ВВОУ1 - время внутреннего отклонения в V1;
ВИРлж - время изоволюметрической релаксации левого желудочка;
ВИ - время проведения ВЭМ — пробы;
ВРС - вариабельность ритма сердца;
ВЭМ - велоэргометрическая проба;
ДАД - диастолическое артериальное давление;
ДН - дыхательная недостаточность;
ДП - двойное произведение при максимальной нагрузке ВЭМ;
дп ом - дневной период общей мощности спектра ВРС;
Е - максимальная скорость наполнения левого желудочка;
Етр - максимальная скорость наполнения правого желудочка;
Е/А - отношение скоростей раннего и позднего трансмитральных потоков;
Е/Атр отношение скоростей раннего и позднего транстрикуспидальных потоков;
И ЛИ (І) - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
ИБС - ишемическая болезнь сердца;
ИМ - инфаркт миокарда;
КДМ - кистевая динамометрия;
КДРЛЖ - конечный диастолический размер левого желудочка;
КДРПЖ - конечный диастолический размер правого желудочка;
кип - критерии прекращения пробы;
ЛА - легочная артерия;

Общее число обследованных (п=101)

Исходные тесты: ЭХОКГ, ТШХ, ВЭМ, Спирометрия, КДМ, СДМ, статические и статикодинамические тесты, суточное мониторирование АД и ЭКГ, оценка ВРС по суточной записи ЭКГ
Восстановительное лечение, включая ЭМС (п=54)
Восстановительное лечение без ЭМС (п=47)
Повторные тесты: ЭХОКГ, ТШХ, ВЭМ, Спирометрия, КДМ, СДМ, статические и статикодинамические тесты, суточное мониторирование АД и ЭКГ, оценка ВРС по суточной записи ЭКГ
Рисунок 1- Дизайн исследования
2.2,Общая характеристика больных
В исследование был включен 101 пациент с признаками ХЛС на фоне хронической бронхолегочной патологии, проходивший курс санаторной реабилитации (средний возраст 59±1,1 года, 94 мужчины, 7 женщин).
По нозологическому составу, преимущественно, встречались больные с хроническим пылевым бронхитом - 51 человек, антракосиликозом - 26 человек, другими пневмокониозами- 7 человек, ХОБЛ - 17 человек. Данные по нозологическому составу больных ХЛС представлены в таблице 1. Исходно при обследовании выделенные группы были сопоставимы по нозологическому составу. В обеих группах почти у половины больных встречался хронический пылевой бронхит, что составило в основной группе 52% больных, в контрольной - 49%.