Эффективность мероприятий по модификации образа жизни в профилактике артериальной гипертонии в организованной популяции

• Автор: Алексеева, Татьяна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 101 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Распространенность и социально-демографическое значение сердечнососудистых заболеваний в популяции

1.2 Значение артериальной гипертонии в популяции

1.3 Факторы риска болезней органов кровообращения

1.3.1 Гиподинамия

1.3.2 Курение

1.3.3 Алкоголь

1.3.4 Ожирение

1.3.5 Дислипидемия
1.4 Влияние профессионального фактора на сердечно-сосудистую заболеваемость
1.5 Современные подходы к оценке сердечно-сосудистого риска
1.6 Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и ее роль в улучшении демографической ситуации
1.7 Влияние профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на экономическую ситуацию
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Метод формирования выборки
2.2 Клинический метод
2.3 Антропометрический метод
2.4 Лабораторно-инструментальные методы
2.5 Методы статистической обработки
2.6 Дизайн исследования
ГЛАВА 3 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА У СОТРУДНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ЦЕХА. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
3.1 Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности по ОАО «НКМК»
3.2 Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности по железнодорожному цеху
3.3 Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников железнодорожного цеха
3.3.1 Курение
3.3.2 Избыточная масса тела и ожирение
3.3.3 Гиперхолестеринемия
3.3.4 Частота употребления алкоголя работниками железнодорожного цеха
3.3.5 Уровни артериального давления и распространенность артериальной гипертонии
3.3.5.1 Уровни артериального давления у работников железнодорожного цеха
3.3.5.2 Распространенность артериальной гипертензии среди работников железнодорожного цеха
3.3.6 Факторы, оказывающие влияние на уровень артериального давления и распространенность артериальной гипертензии у работников железнодорожного цеха
3.3.7 Охват больных артериальной гипертонией лечением и его эффективность
3.3.8 Сочетания основных факторов риска
3.3.9 Стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний у сотрудников железнодорожного цеха
3.3.10 Влияние профессиональной принадлежности на распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
3.4 Обсуждение полученных результатов
ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
4.1 Факторы, оказывающие влияние на приверженность к модификации образа жизни с целью первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии
4.2 Приверженность к лечению и динамика сердечно-сосудистого риска
4.2.1 Влияние немедикаментозного лечения на динамику клинических и лабораторных характеристик
4.2.2 Влияние немедикаментозного лечения на динамику относительного риска
4.3 Влияние немедикаментозной профилактики на заболеваемость с временной утратой трудоспособности
4.4 Обсуждение полученных результатов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Задачи, которые решают Школы, это:
- повышение информированности пациентов с АГ о заболевании и его факторах риска;
- формирование приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача;
- формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье ФР (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек);
- формирование у пациентов практических навыков по анализу причин, факторов, влияющих на здоровье, и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления.
Программа обучения состоит из цикла структурированных занятий продолжительностью по 90 минут каждое. Всего в цикл входит 8 занятий, из которых 7 являются обязательными для всех пациентов. 1 занятие («Курение и здоровье») направлено на курящих пациентов и их родственников.
Численность пациентов в группе не более 8-10 человек.
Каждое занятие включает информационный материал и активные формы обучения, направленные на развитие умений и практических навыков у пациентов. Все занятия хронометрированы, имеют четкие инструкции по ведению.
Пациенты, обучающиеся в Школе, обеспечиваются Дневником пациента, который является неотъемлемой частью процесса обучения и содержит справочный материал, необходимый для пациентов в процессе обучения и в дальнейшем.
Программа разрабатывается на основе образца типовой программы обучения пациентов с артериальной гипертонией [91], включающей обязательные темы (понятие о заболевании, основы питания, физической активности, медикаментозной терапии, методы самоконтроля и измерения артериального давления, ведения дневника, управления стрессом), и при интересе пациентов и