Особенности этиологической структуры бронхолегочных заболеваний у населения Республики Таджикистан на современном этапе

• Автор: Каюмов, Хайридин Бобохонович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 115 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава I Обзор литературы

1.1 Бактериальная микрофлора и её особенности в формировании,

ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1.2 Патогенные и условно-патогенные грибы участвующие

в формировании патологии органов дыхания

1.3 паразитарная и вирусная инфекция в этиологии заболеваний

органовдыхания

1.4 Современные методы лечения болезней органов дыхания с

учетом этиологических особенностей

Глава II Материал и методы исследований
2.1 Общая характеристика выполненных исследований
2.2 Методы исследований
2.3. клинико-лабораторная характеристика обследованных
пациентов
Глава III Особенности вирусно-бактериальной микрофлоры у больных
с бронхолегочной патологией на современном этапе
3.1. Особенности этиологической стуктуры баткриальной
микрофлоры бронхов
3.2. Вирусная инфекция в этиологической структуре бронхолегочных
заболеваний
Глава IV Факторы риска и клинические особенности бронхолегочной
патологии сенсибилизированными микотической инфекцией
4.1 Микробный пейзаж мокроты пациентов бронхолегочной
ПАТОЛОГИЕЙ
4.2 Сравнительная оценка эффективности основных
АНТИМИКОТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
Глава V Паразитарная флора как этиологический фактор бронхолегочной
патологии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Согласно данным официальной статистики и экспертов ВОЗ каждый шестой житель планеты страдает патологией органов дыхания. Население Республики Таджикистан в этом плане не является исключением. За последнее десятилетие в республике Таджикистан регистрируется увеличение показателей заболеваемости и смертности патологией органов дыхания, причём различными формами с атипичными и тяжелыми формами клинического течения. Как и во многих странах патология органов дыхания в республике занимает ведущее место в структуре инвалидности и смертности, лишая трудоспособности значительную часть населения и чаще всего людей зрелого трудоспособного возраста с большим профессиональным опытом и потенциальными возможностями к активной жизни и деятельности [104, 56, 17, 42, 101, 6]. Статистические данные Республиканского центра Министерства здравоохранения Республики Таджикистан позволяют утверждать, 'что с 2000 года по 2007 гг распространенность болезней органов дыхания стабильно занимают ведущее место среди классов болезней, превышая аналогичные показатели в 3 раза по распространенности. Следует отметить увеличение удельного веса хронических форм патологии органов дыхания, который увеличивался за исследуемый период и составил соответственно 56,5 на 1 тыс населения
Сложное переплетение множества этиологических факторов в сочетании с эколого-климатическими, производственными, техногенными факторами создают предпосылки роста патологии органов дыхания [76, 37, 73,55,91, 105, 18].
Несмотря на то, что современная медицина располагает множеством новых фармакологических препаратов, позволяющим успешно лечить бронхолегочные заболевания, вопросы патологии бронхов и легких и целенаправленного этиопатогенетического лечения остаются в числе первостепенных задач внутренней медицины. Своевременная и адекватная

этиопатогенеическая терапия больных с бронхолегочной патологией на современном этапе является сложной задачей практического врача, поскольку ежегодно расширяется круг влияния этиологических факторов, зачастую не учтенных при выборе тактики лечения [53, 50, 22, 62, 58]. К вышеизложенному следует добавить аспекты несвоевременной этиологической диагностики бронхолегочных заболеваний, что затрудняет адекватную терапию. Можно полагать изменение этиологической структуры бронхолегочной патологии на современном этапе, малоизученной за последние десятилетия, что в свою очередь диктует необходимость более глубокого изучения вопросов эпидемиологии, этиопатогенеза заболеваний органов дыхания с последующей разработкой оптимальных методов адекватного лечения [55, 71, 75, 128].
Не подлежит дискуссии то, что важнейшими этиологическими факторами, способствующими росту заболеваемости болезней органов дыхания является отрицательное влияние научно-технического прогресса, с увеличением содержания в воздухе углекислого газа, химизацией в бытовых и сельско-хозяйственных условиях вызывающими хронический воспалительный процесс и сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических, хронических воспалительных процессов [74, 45, 81, 83 ]. Важной составляющей этиологической структуры является неоднозначное влияние изменения биологических свойств микроорганизмов, которые на протяжении десятков лет изменили патогенность, вирулентность и трансформировались. Длительный теплый период климато-географических условий республики в одних случаях может способствовать благоприятному течению болезни с сокращением периода лечения и реабилитации больных с патологией органов дыхания, в других усугублять их течение, способствуя быстрой хронизации процесса. Рассматривая природно-климатические факторы, необходимо также отметить сухость воздуха, малочисленность осадков, низкую самоочищающую способность атмосферного воздуха, что несомненно
ГЛАВА II Материал и методы исследования
2.1 Общая характеристика выполненных исследований
Работа выполнена на базе пульмонологического отделения городской клинической больнице № 5 г. Душанбе и клиники Таджикского НИИ профилактической медицины. Бактериологические и вирусологические лабораторные исследования выполнялись в соответствующих лабораториях Таджикского РІИИ профилактической медицины.
За период с 2000 по 2007 гг. обследовано 615 пациентов- жителей республики, страдающих различными заболеваниями органов дыхания. Это были больные с хроническими и острыми бронхолегочными заболеваниями. Все обследованные пациенты являлись жителями различных районов республики Таджикистан, а также города Душанбе. Среди них было 375 мужчин и 240 женщин; возраст обследованных больных от 23 до 72 лет, в том числе 40 пациентов (6,5%) - в возрасте от 23 до 30 лет, 95 (15,4%) - от 30 до 40 лет, 140 (22,7%) -от 41 до 50 лет, 215 (34,9%) - от 51 до 60’лет, 125 (20,3%) - 60 лет и старше.
Таблица

Возраст (от 23 до 72 лет)
Обследованные Лица 23-30 лет 31-40 лет 41-50 лет 51-60 лет Старше 60 лет
40 95
% 6,5 15,4 22,7 34,9 20
Клиническое обследование включало осмотр врача терапевта, с общеклиническими исследованиями. Биохимические исследования включали специальные исследования по изучению показателей характеризующих функциональное состояние печени, поджелудочной железы, электрокардиографическое исследование, по необходимости проводили