Репродуктивный потенциал девушек-подроствков, проживающих в сельской местности Дагестана

• Автор: Рамазанова, Мадина Ахмедовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 118 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

УЗИ - ультразвуковое исследование

ог - окружность груди

БПР балл полового развития

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

ттг - тиреотропный гормон

т4 - тироксин

лг - лютенизирующий гормон

Тз - трийодтиронин

ПРЛ - пролактин

юмк - ювенильные маточные кровотечения

ПКЯ - поликистозно - измененные яичники
пп - пубертатный период
имт — индекс массы тела

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Медико-социальные аспекты репродуктивного поведения и здоровья девушек - подростков
1.2.Струкгура гинекологической и соматической патологии у девушек-нодростков.
ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Особенности физического развития обследованных девушек-нодростков.
4.2. Особенности менструальной функции и полового развитии в обследованных группах.
4.3. Определение гирсутного числа в обследованных группах.
4.4. Показатели эндокринного статуса в обследованных группах.
4.5. Ультразвуковые показатели размеров матки и яичников в обследованных группах.
4.6. Результаты исследования гинекологического здоровья обследованных дсвушек-подростков.
4.7. Оценка эффективности предложенного комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение репродуктивного потенциала у девушек-нодростков, проживающих в сельской местности
ГЛАВАУ. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Введение Актуальность проблемы.
В свете современных представлений становление репродуктивной системы представляет собой длительный процесс развития от плода до взрослого организма и включает несколько периодов, каждый из которых характеризуется определенными морфологическими и эндокринологическими особенностями [45, 75].
Здоровье детей и подростков отражает целостную систему материальных и духовных отношений, существующих в обществе, во многом зависит от качества среды обитания, уровня развития образования, его реформирования, условий образования и воспитания, материальной обеспеченности быта, организации медицинского обслуживания и многих других факторов[102,103].
Если под здоровьем подростка понимается полное физическое, психическое и социальное благополучие, то репродуктивное здоровье, по определению ВОЗ (1994), - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни. Как указывает Ю.А. Гуркин(1998), трудно ожидать, что от больных родителей родится здоровый ребенок.
Возникает замкнутый круг: больные дети - больная молодежь - больные родители - больные дети [108].
Состояние здоровья подростков - потенциальных родителей является одним из основных факторов, определяющих здоровье их семей и будущего потомства. В этой связи рамках концепции демографической политики Российской Федерации до 2025 года обеспечение и сохранение здоровья детей и подростков обозначено одним из значимых перспективных вкладов в репродуктивный, интеллектуальный, экономический, политический и нравственный резерв общества. От уровня здоровья в подростковом периоде жизни зависят жизненные планы, в том числе профессиональная подготовка,

незрелость эндометрия в сочетании с поликистозным изменением яичников у 82% девочек, страдающих артериальной дисфункцией. Степень выраженности нарушений физического и полового развития, частота возникновения нарушения менструального цикла на фоне патологии почек показана в работах разных авторов [39,78].
Йоддефицитные состояния, рост которых отмечен в некоторых регионах России, также сопровождается увеличением частоты патологии репродуктивной системы. Нарушение функции щитовидной железы, особенно опасно развитием осложнений к моменту полового созревания, в связи с развитием эндокринопатий, в том числе репродуктивной системы [122].
По данным разных авторов увеличение щитовидной железы имеют 2 - 5%. Отмечен рост этой патологии в пубертатном периоде особенно у девочек. К числу провоцирующих факторов относят: йодную недостаточность,
иммунологические нарушения, стресс, инфекцию, радиацию. Предполагалось, что эутиреоидное увеличение щитовидной железы не влияет на репродуктивную систему. Однако, исследования последних лет и в том числе, проведенные в Дагестанском научном центре РАМН [8,65,82], подтверждают существенное влияние патологии щитовидной железы, даже в условиях отсутствия клиники. Высокая взаимная зависимость патологии щитовидной железы и репродуктивной системы, объясняется тесными регулирующими механизмами, как на уровне центральных (ТТГ, ПРЛ, ФСГ), так и периферических гормонов (Т3, Т,|, эстрадиол). Заболевания щитовидной железы могут быть причиной преждевременного полового созревания или замедления его темпов, галактореи, ановуляции, бесплодия, невынашивания [105].
Таким образом, многие авторы отмечают связь соматической патологии с нарушением становления репродуктивной системы и возникновением гинекологических заболеваний.
Исследования репродуктивного потенциала у девушек-подростков в