Провоспалительные цитокины при хронической обструктивной болезни легких

• Автор: Лучкина, Оксана Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 0 с. : 137 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЦИТОКИНЫ КАК МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и роль воспаления в её патогенезе
1.2. Система цитокинов в норме и патологии
1.2.1. Интерлейкин
1.2.2. Интерлейкин
1.2.3. Факторы некроза опухоли
1.2.4. Взаимодействие бактерий с цитокинами
1.3. Провоспалительные цитокины мононуклеарных клеток.
полиморфноядерных лейкоцитов при хронической обструктивной
болезни лёгких
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Иммуноаллергическое обследование и определение состояния (3-адренорецепторов
3.2. Определение количества провоспалительных цитокинов
3.2.1. Получение сыворотки для определения концентрации цитокинов
3.2.2. Выделение чистой культуры мононуклеарных клеток и полиморфноядерных лейкоцитов и их стандартизация
3.2.3. Выделение клеток из бронхоальвеолярной жидкости и их стандартизация
3.2.4. Постановка проб in vitro с клетками крови и лаважной жидкости
3.2.5. Определение концентрации ФНО-а, ИЛ 1-|3, ИЛ
3.3. Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)
4.1. Содержание провоспапительных цитокинов в сыворотке крови больных
4.2. Синтез ИЛ-ф, ИЛ-8 и ФНО-а мононуклеарами и полиморфноядерными лейкоцитами периферической крови больных ХОБЛ
4.3. Синтез цитокинов клетками лаважной жидкости больных ХОБЛ
4.4. Провоспалительные цитокины в динамике лечения больных ХОБЛ

ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БАЛЖ - бронхоальвеолярный лаваж
БА - бронхиальная астма
ГК - глюкокортикостероиды
ГМКСФ - гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулиру-
ющий фактор ГРБ - гиперреактивность бронхов
ДН - дыхательная недостаточность
ИФА - иммуноферментный анализ
ИЛ - интерлейкины
ИЛ-ір - интерлейкин-ір
ИЛ-8 - интерлейкин
ЛПС - липополисахарид
МНК - мононуклеарные клетки
ПМЯЛ - полиморфноядерные лейкоциты
ФГА - фитогемагглютинин
ФНО-а - фактор некроза опухоли а
ХЛС - хроническое легочное сердце
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь лёгких
- иммуноглобулин

Таблица
Уровень общего IgE в сыворотке крови больных ХОБЛ
Уровень общего IgE Катарапьная форма Гнойная форма
количество больных % количество больных %
Норма (до 100 кЕ/л) 17 28
100-400 кЕ/л 20 33,9 14 34
400-800 кЕ/л 22 37,3 18 43
Изучение специфических lg к грибковым антигенам в сыворотке крови показало у больных ХОБЛ наличие клинически значимой сенсибилизации.
При этом у пациентов с катаральным бронхитом чаще встречалась сенсибилизация к грибам Aspergilus fumigatus (45,8%) и Candida albicans (40,7%). При гнойной форме бронхита также чаще наблюдалась сенсибилизация к грибам Candida albicans (92,7%) и Aspergilus fumigatus (87,8% пациентов) (табл. 2.10).
Таблица
Грибковая сенсибилизация у больных ХОБЛ
Грибковые антигены Катаральная форма Г нойная форма
абсолютное число % абсолютное число %
Altemaria tenuis 23 39,0
Aspergilus fumigatus 27 45.8 36 87
Candida albicans 24 40,7 38 92
Penicillum chryzog 20 33,9 28 68
Fusarium oxyspora 20 33,9 31 75
Mucor pusillus 23 39,0 30 73
Определение сенсибилизации к бактериальной флоре > больных ХОБЛ показало, что при катаральной форме бронхита антитела к Str. pneumoniae обнаруживались у 66,1%, к S. aureus - у 54,2%, Р. aeruginosa - у 30,5%, Proteus vulgaris - у 15,2%, Br. catharrhallis - у 18.6%, E. colli - у 27,1% пациентов. У больных с гнойной формой бронхита обнаружена следующая сенсибилизация