Формирование речевой функции и созревание слухового ответа у недоношенных детей различного гестационного возраста в норме и при гипоксически-ишемическом поражении ЦНС

• Автор: Семина, Галина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 24 ил.

Оглавление.

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Глава 1. Формирование слухо-речевой функции у недоношенных детей (Обзор литературы)

1.1. Факторы, влияющие на формирование сенсоневральной тугоухости

1.2. Повреждение сенсорных анализаторов как основная причина нарушения психо-речевого развития ребенка
1.3. Анатомо-физиологические особенности созревания слухового анализатора у недоношенных детей в антенатальный и постнатальный периоды

1.4. Методы исследования слуховой функции у детей. Их практическая

значимость

Глава 2. Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы, использованные в исследовании
Глава 3. Формирование зрелого отоакустического ответа (по данным отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения) у доношенных детей в сопоставлении с оценкой психоречевого развития.
Выработка нормативов, свидетельствующих о зрелой слуховой функции у доношенного ребенка
3.1. Динамика созревания слухового анализатора посредством оценки слухового ответа методом отоакустической эмиссии и показателей стволовых вызванных потенциалов у здоровых доношенных детей
3.2. Динамика этапов становления звуковой вокализации и психоречевых навыков у доношенных детей с периода новорожденности до 1 года

Глава 4. Формирование зрелого отоакустического ответа (по данным отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения) у условно здоровых недоношенных детей различного гестационного возраста в сопоставлении с этапами психоречевого развития на 1-2 году жизни. Выработка нормативов, свидетельствующих о зрелой слуховой функции у недоношенного ребенка
4.1. Динамика созревания слухового анализатора посредством оценки слухового ответа методом отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения и показателей стволовых вызванных потенциалов в группе условно здоровых недоношенных детей
4.1.1. Группа условно здоровых недоношенных с гестационным возрастом 32-36 недель
4.1.2. Группа условно здоровых недоношенных с гестационным возрастом 29-31 неделя
4.1.3. Группа условно здоровых недоношенных с гестационным возрастом 28-
26 недель
4.2. Динамика этапов становления звуковой вокализации и психоречевых навыков у условно здоровых недоношенных детей различного гестационного возраста
4.2.1. Группа условно здоровых недоношенных с гестационным возрастом 32-36 недель
4.2.2. Группа условно здоровых недоношенных с гестационным возрастом 29-31 неделя
4.2.3. Группа условно здоровых недоношенных с гестационным возрастом 28-26 недель
4.3. Клинические примеры психоречевого и моторного развития глубоко недоношенных детей условной нормы в сопоставлении с результатами аудиологического скрининга
Глава 5. Формирование отоакустического ответа (по данным отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения) у
недоношенных детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС в сопоставлении с этапами развития психоречевой функции
5.1. Динамика созревания слухового анализатора посредством оценки слухового ответа методом отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения и показателей стволовых вызванных потенциалов в группе недоношенных детей, перенесших тяжелое гипоксически-ишемическое
поражение ЦНС
5.2 Динамика этапов становления звуковой вокализации и психоречевых навыков в группе недоношенных детей, перенесших тяжелое гипоксически-
ишемическое поражение ЦНС
5.3. Клинические примеры психоречевого и моторного развития детей с перинатальным поражением ЦНС в соответствии с результатами
аудиологического скрининга
Глава 6. Обсуждение результатов исследования
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

генерирует ответный звуковой сигнал. Вызванная отоакустическая эмиссия является результатом деятельности активных механических структур внутри улитки, а именно, активности наружных волосковых клеток, обладающих сократительными свойствами, передающих свои активные движения базилярной мембране и усиливающих чувствительность внутренних волосковых клеток посредством нелинейного биомеханического взаимодействия. В результате индуцируются обратно направленные бегущие волны, достигающие подножной пластинки стремени и приводящие в соответствующий колебательный процесс цепь слуховых косточек, барабанную перепонку и столб воздуха в наружном слуховом проходе. Ответный звуковой сигнал уха представляет собой чрезвычайно слабые звуковые колебания, генерируемые улиткой, которые могут быть зарегистрированы в наружном слуховом проходе при помощи высокочувствительного низкошумящего микрофона [47, 48].
Вызванная отоакустическая эмиссия является убедительным методом для изучения биохимических процессов улиткового аппарата и физиологических процессов в нем. Пульсовая высокочастотная вызванная эмиссия может быть зарегистрирована более чем у 90% детей с нормальной кохлеарной функцией.
В зависимости от стимула различают несколько классов вызванной отоакустической эмиссии, 2 из которых в настоящее время нашли широкое применение в клинической практике. Наиболее значимыми для
аудиологического скрининга являются:
1. Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия (ЗВОАЭ, в англоязычной литературе Transiently evoked otoacoustic emissions- TEOAE)- ответный сигнал, возникающий на 8-12 миллисекунде после звуковой стимуляции (чаще используется широкополосный сигнал-щелчок - интенсивностью 80 дБ) и продолжающийся 10-30 мс.
2. Вызванная отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения (ОАЭПИ, в англоязычной литературе Distortion product otoacoustic emissions-DPOAE) - это акустический сигнал, регистрируемый в наружном слуховом