Сравнительная оценка эффективность динамических и статико-динамических физических нагрузок в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса

• Автор: Корецкая, Анна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 144 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Использование дозированных динамических и статикодинамических физических нагрузок в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса.
1.1. Теоретическое обоснование и опыт использования динамических физических нагрузок у больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса
1.2. Теоретическое обоснование и опыт использования статикодинамических физических нагрузок у больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса
Глава 2. Материалы и методы проведенного исследования Результаты собственных исследований.
Глава 3. Комплексная оценка эффективности курса дозированных динамических физических нагрузок у больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса.
3.1. Влияние дозированных нагрузок в динамическом режиме на толерантность к субмаксимальной динамической и изометрической физической нагрузке.
3.2. Влияние дозированных нагрузок в динамическом режиме на эхокардиографические показатели систолической и диастолической функции левого желудочка и величину общего периферического сосудистого сопротивления.
3.3. Влияние динамических физических нагрузок на уровень предшественника мозгового натрийуретического пептида
3.4. Влияние динамических нагрузок на клиническое состояние и качество жизни больных ХСН с СФВ.
Глава 4. Комплексная оценка эффективности курса дозированных стати-ко-динамических физических нагрузок у больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса.
4.1. Влияние дозированных статико-динамических нагрузок на толерантность к субмаксимальной динамической и изометрической физической нагрузке.
4.2. Влияние дозированных статико-динамических нагрузок на эхокардиографические показатели систолической и диастолической функции левого желудочка и величину общего периферического сосудистого сопротивления.
4.3. Влияние дозированных статико-динамических физических нагрузок на уровень предшественника мозгового натрийуретического пептида.
4.4. Влияние статико-динамических нагрузок на клиническое состояние и качество жизни больных ХСН с СФВ.
Заключение
Выводы
Приложения
Список использованной литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
ВИВР — время изоволюмического расслабления
ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДД ЛЖ — диастолическая дисфункция левого желудочка
ДФ ЛЖ - диастолическая функция левого желудочка
ДЛА - давление в легочной артерии
ДП - двойное произведение
ДН - динамические физические нагрузки
ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КА - катехоламины
КДД - конечное диастолическое давление
КДО - конечный диастолический объем
КЖ - качество жизни
КИП - кистевая изометрическая проба
КСО - конечный систолический объем
ЛЖ - левый желудочек
МВ — мышечные волокна
МОК — минутный объем кровообращения
МПК - максимальное потребление кислорода
МПС — максимальная произвольная сила
НУП - натрийуретические пептиды
ОЛСС - общее легочное сосудистое сопротивление
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ОССН — Общество специалистов по сердечной недостаточности
ПИКС - постинфарктный кардиосклероз
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система

ности влияния различных видов физических упражнений на гемодинамические параметры представлены в таблице 1.2. (Плотников В.П., ПоляевВ.А., Чоговад-зе А.В, 2002).
Таблица 1.2.
Влияние динамических и статических физических упражнений на гемодинамические параметры
Показатель Динамическая нагрузка Статическая нагрузка
Сердечный объем п Т
Частота сердечных сокращений тт Т
Минутный объем кровообращения тттт Т
Общее периферическое сопротивление Локальная мышечная работа |, Регионарная и глобальная [ ттт
Систолическое артериальное давление ТТТТ ттт
Диастолическое артериальное давление Локальная мышечная работа |, Регионарная и глобальная не влияют ИЛИ ! ттт
Потребление кислорода тттт т
Для пациентов с ССЗ наиболее важным является развитие выносливости для адаптации к бытовым и профессиональным нагрузкам. Для лиц с ХСН и СФВ могут быть использованы нагрузки средней и ниже средней интенсивности, развивающие аэробную выносливость, и наиболее физиологичными выступают нагрузки, охватывающие большие группы мышц.
СДН сочетают в себе полезные эффекты обоих режимов, следует использовать, основываясь на следующих методических принципах:
1) включать в работу как можно большее количество мышечных групп,
2) задействовать в мышцы с наивысшей максимальной произвольной силой,
3) использовать нагрузку для небольших мышечных групп с нагрузкой в 10% от максимальной произвольной силы,