Особенности функционирования симпатоадреналовой системы у больных осложненной гипертонической болезнью с различными вариантами ремоделирования левого желудочка

• Автор: Беловолова, Екатерина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 156 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Роль патологического увеличения ММЛЖ,

ремоделирования ЛЖ и нарушения функционирования САС в развитии и прогрессировании сердечной недостаточности у больных ГБ. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные представления о патогенезе ГБ.

1.2 Гипертрофия миокарда ЛЖ как основа развития ХСН.

1.3. Ремоделирование ЛЖ. влияние изменения архитектоники ЛЖ на развитие ХСН

1.4 Роль негемодинамических факторов в развитии гипертрофии левого желудочка при ГБ.
1.5. Патогенетическое значение изменение активности САС при ГБ и ее участия в развитии ГЛЖ и ХСН

1.6 Место бета-блокаторов в комплексной терапии ХСН

Глава II. Материалы и методы исследования.

II I Клиническая характеристика больных
II 2 Методы исследования
Глава III. Особенности функционирования САС у
пациентов гипертонической болезнью в зависимости от характера ремоделирования ЛЖ, а также наличия и степени выраженности гипертрофии ЛЖ
НМ Эхокардиографическая характеристика пациентов ГБ с гипертрофией левого желудочка
III 2. Состояние экскреции КА у пациентов ГБ
III.2.1 Состояние экскреции у больных ГБ без ГЛЖ (I фуппа, фуппа контроля)
111.2.2. Особенности экскреции КА при разных вариантах ремоделирования ЛЖ у пациентов ГБ.
111.3. Состояние экскреции КА у пациентов с различными
вариантами ремоделирования ЛЖ в зависимости от степени его гипертрофии.
III.3 .1. Состояние экскреции КА у пациентов группы И (пациенты с умеренной ГЛЖ)
111.3.2. Состояние экскреции у пациентов 111 группы (пациенты с ГЛЖ средней степени выраженности)
111.3.3. Состояние экскреции КА у пациентов IV группы ( пациенты с выраженной ГЛЖ)
111.4.Изменения суточной динамики экскреции КА в зависимости от величины ММЛЖ и характера ремоделирования ЛЖ.
Глава IV. Особенности изменения эхокардиографической характеристики и экскреции КА у пациентов гипертонической болезнью, осложненной хронической сердечной недостаточностью IV I Эхокардиографическая характеристика пациентов ГБ с различной степенью выраженности ХСН IV 2 Состояние экскреции КА у пациентов ГБ, осложненной ХСН
IV 2.1 Состояние экскреции КА у пациентов ГБ, осложненной ХСН I ФК IV 3 2 Состояние экскреции КА у пациентов ГБ, осложненной II ФК ХСН
IV.2.3. Состояние экскреции КА у пациентов ГБ,

осложненной ХСН ШФК
IV.2.4. Состояние экскреции КА у пациентов ГБ, осложненной ХСН IV ФК
IV.3.Состояние экскреции КА в зависимости от состояния
сократительной функции левого желудочка
IV.4.Изменение суточного ритма экскреции КА у пациентов ГБ,
осложненной ХСН различных ФК
Глава V. Влияние терапии В-блокаторами на состояние экскреции КА у пациентов
ГБ, осложненной тяжелой ХСН
ОБСУЖДЕНИЕ ПОДУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
//./ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЛЬНЫХ
В исследовании приняло участие 116 человек в возрасте от 40 до 69 лет Средний возраст обследованных составил 51,15+2,38 лет Из них 48 обследованных были женщины, а 58 - мужчины В группу контроля вошли 10 больных ГБ, у которых отсутствовали клинические и инструментальные проявления ГЛЖ («К»), Сравнение полученных данных инструментальных и биохимических исследований проводилось также с группой здоровых людей («3»)
В соответствии с целью и задачами настоящей работы все пациенты, принимавшие участие в исследовании были разделены на группы в зависимости от вида нарушения архитектоники ЛЖ, а также с учетом степени тяжести ХСН
В I группу (фуппа контроля) вошли больные ГБ без ЭхКГ'-признаков ГЛЖ Все пациенты, имеющие увеличенную ММЛЖ в зависимости от характера ремоделирования ЛЖ были разделены на группы «А» и «В», куда вошли, соответственно, больные ГБ с тксцентрическим и концентрическим вариантом ГЛЖ
В швисимости от величины ИММЛЖ группы «А» и «В» были условно разделены на три подгруппы
• НА (22 пациента) и 11В (20 пациентов) - пациенты с умеренной ГЛЖ (ИММЛЖ превышаег верхнюю границу нормальных шачений не более чем на 15% (до 126 г'мв и I 54 г/мФ для женщин и мужчин соответственно)
• IIIA (21 пациент)и IIIB (16 пациентов) - больные с ГЛЖ средней степени выраженности (ИММЛЖ от 126 г/мФ и 154 г/мФ до 200 гм©)
• IVA (9 пациентов) и 1VB (8 пациентов) - пациенты с выраженной ГЛЖ (ИММЛЖ превышал 200 г/мФ)
V фуппу (10 человек) составили пациенты с концентрическим ремоделированием ЛЖ (КРЛЖ)