Состояние сердечно-сосудистой системы у больных доброкачественными узловыми заболеваниями щитовидной железы на фоне медикаментозной терапии L- тироксином

• Автор: Шевердова, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 114 с. : 16 ил.

Оглавление
Введение

Глава I. Современное состояние проблемы изменения

сердечно — сосудистой системы у больных узловыми заболеваниями щитовидной железы на фоне медикаментозной терапии L — тироксином. Обзор литературы

1.1. Сердечно - сосудистая система при гипотиреозе и

гипертиреозе

1.2. Эффективность и безопасность терапии L - тироксином

1.2.1. Эффективность L - тироксина при лечении 19-26 доброкачественных узловых образований щитовидной железы и

его использование после операции с целью профилактики рецидива заболевания

1.2.1.1. Консервативная терапия узлов щитовидной железы

1.2.1.2. Эффективность применения L — тироксина в

послеоперационном периоде
1.2.2. Изменение сердечно - сосудистой и симпато - адреналовой
систем на фоне терапии L - тироксином
I.3. Современный взгляд на целевые значения ТТГ при
заместительной медикаментозной терапии с позиции состояния сердечно - сосудистой системы
Глава II. Материалы и методы
II. 1. Общая характеристика материала
11.2. Методы исследования
Глава III. Состояние сердечно - сосудистой системы у
больных узловыми заболеваниями щитовидной железы и ее изменение на фоне заместительной медикаментозной терапии
в послеоперационном периоде
III.1. Влияние тиреоидных гормонов и L- тироксина на
гемодинамические показатели у больных узловыми
заболеваниями щитовидной железы в пред
послеоперационном периоде
III. 1.1. Взаимосвязь тиреоидных гормонов с артериальным давлением у больных с узловыми заболеваниями щитовидной железы
111.1.2. Показатели допплерографии у больных с узловыми заболеваниями щитовидной железы в предоперационном и
послеоперационном периоде на фоне приема Ь - тироксина
Ш.2. Оценка уровня катехоламинов у больных с узловыми заболеваниями щитовидной железы в предоперационном и послеоперационном периоде
111.2.1. Показатели катехоламинов в предоперационном периоде
111.2.2. Показатели катехоламинов в послеоперационном периоде 1П.2.3. Оценка уровня катехоламинов в группе больных с узловыми заболеваниями щитовидной железы, не подвергавшихся оперативному лечению на щитовидной железе
III.2.4. Оценка активности симпато- адреналовой системы в группе пациентов с узловыми заболеваниями щитовидной железы,
имеющих сопутствующую гипертоническую болезнь
Глава IV. Эффективность Ь - тироксина в лечение узловых заболеваний щитовидной железы
IV. 1. Оценка влияния Ь -тироксина на структурно -функциональные изменения щитовидной железы при диффузно
узловом эутиреоидном зобе
1У.2. Гистологические аспекты эффективности Ь - тироксина при ведении больных с узловыми заболеваниями щитовидной железы.. Глава V. Оценка послеоперационного состояния пациентов, подвергшихся органосохраняющим операциям на щитовидной железе, выполненным по поводу узловых

заболеваний щитовидной железы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

В структуре сопутствующей патологии преобладали ССЗ. У 68 (28,2 %) пациентов имелась гипертоническая болезнь, у 11 (4,6 %) ИБС, из них у 2 -постоянная фибрилляция предсердий, у 1 - стенокардия покоя, у остальных стенокардия напряжения II функционального класса. В анамнезе у 2 (0,8 %) больных было острое нарушение мозгового кровообращения, у 1(0,4%) -острый инфаркт миокарда. У 12 (5,1%) пациентов имелась ХСНI стадии, у 2 (0,8%) - ХСН Па стадии. Кроме того, у 3 (1,24%) больных имелся сахарный диабет 2 типа в фазе субкомпенсации, у 5 (2,1 %) — ожирение, из них у 3 -1 степень, у 2 - II степень, у 6 (2,48%) хронический гастрит, у 2 (0,8%) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки вне обострения, у 7 (2,9%) -хроническая венозная недостаточность, у 9 (3,7%) - деформирующий остеоартроз коленных суставов, у 1 (0,4%) - бронхиальная астма вне обострения.
В соответствии с задачами исследования больные были разделены на группы (табл. 2).