Особенности атеросклеротического поражения крупных магистральных артерий при метаболическом синдроме

• Автор: Князев, Алексей Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 40 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Факторы риска и патогенез атеросклеротического поражения
1.2 Метаболический синдром и факторы риска
1.3 Современные возможности визуализации атеросклеротического поражения сосудов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика лиц, включенных в исследование
2.2 Методы клинико-лабораторного обследования больных
2.2.1. Метод измерения толщины комплекса интима-медиа
сонных артерий
2.2.2. Метод проведения мультиспиральной компьютерной
томографии
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. СТРУКТУРНО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ ПО ДАННЫМ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ С АНГИОКОНТРАСТИРОВАНИЕМ
3.1. Компьютерно-томографическая характеристика
атеросклеротической бляшки с выраженным преобладанием в
структуре липидного компонента
3.2 Компьютерно-томографическая характеристика
атеросклеротической бляшки, имеющей в своей структуре
преобладание липидно-фиброзно-тканевого компонента

3.3 Компьютерно-томографическая характеристика
атеросклеротической бляшки с высокой степенью кальцификации
3.4 Распространенность различных типов атеросклеротических бляшек в выделенных группах обследованных лиц
3.5 Взаимозависимость отдельных структурно-морфологических параметров атеросклеротической бляшки у лиц с метаболическим
синдромом и пациентов без признаков
последнего
3.6 Корреляция показателя толщины комплекса интима-медиа, определенного с помощью ультразвукового исследования, и объема атеросклеротической бляшки, по данным компьютерной томографии, сонных артерий у обследованных
больных
3.7 Резюме
ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
4.1. Результаты клинического обследования лиц с атеросклеротическим поражением крупных артерий
4.2. Результаты лабораторного обследования лиц с атеросклеротическим поражением крупных артерий
4.3. Результаты инструментального обследования лиц с
атеросклеротическим поражением крупных артерий
4.4 Сравнительная оценка структурно-морфологических проявлений атеросклеротического процесса при метаболическом синдроме и сахарном диабете 2 типа

4.5 Корреляционные взаимоотношения структурно-морфологических особенностей атеросклеротической бляшки и клинической
характеристикой метаболического синдрома
4.6 Резюме
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Характеристика лиц, включенных в исследование
Работа основана на анализе данных, полученных при обследовании 78 случайно отобранных пациентов из числа лиц, обратившихся за медицинской помощью, добровольно изъявивших желание участвовать в данном исследовании. В данном обследовании в качестве наиболее доступной и изученной модели крупных магистральных артерий для изучения атеросклеротического поражения были выбраны сонные артерии.
В исследование не включались лица моложе 40 лег, беременные, а также лица с признаками острых, инфекционных, воспалительных или аутоиммунных заболеваний в течение менее 2 недель после наступления полной клинической и лабораторной ремиссии, больные с выраженной сердечной (ФВЛЖ <30%) и почечной (содержание креатинина в крови >300 мкмоль/л) недостаточностью и декомпенсацией хронических заболеваний. Помимо этого в исследование не включались пациенты, злоупотребляющие алкоголем или имеющие наркотическую зависимость.
Все участники исследования принимали необходимую медикаментозную терапию в соответствии с показаниями: бета-
адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитраты короткого и пролонгированного действия, препараты ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянты при острых коронарных синдромах, сердечные гликозиды, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, сахароснижающие и седативные препараты.
Особенностью группы обследованных пациентов, в плане медикаментозной терапии, было то, что ранее пациенты не принимали или не имели в анамнезе указание на прием такой группы препаратов как статины.
Средний возраст 78 обследованных человек составил 62 ± 1,2 года, причем мужчин было несколько больше - 44 человека (56,4%), чем женщин -