Зубочелюстные, речевые и двигательные нарушения у детей со спастическими формами церебрального паралича: этиология, патогенез, профилактика и реабилитация

• Автор: Залазаева, Екатерина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 145 с. : 28 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Елава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ И ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ, ВОПРОСАХ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ У ДЕТЕЙ СО СПАСТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
1.1. Этиопатогенетические механизмы возникновения детских церебральных параличей и их влияние на развитие тканей челюстно-лицевой области
1.2. Распространенность зубочелюстных аномалий и церебральных параличей среди детского населения
1.3. Спастические формы церебральных параличей и их клинические проявления
1.4. Причины формирования зубочелюстных аномалий у детей
со спастическими формами церебрального паралича
1.5. Комплексная профилактика зубочелюстных аномалий
1.6. Резюме
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническое стоматологическое обследование пациентов
со спастическими формами церебрального паралича
2.2. Изучение физико-химических свойств слюны
2.3. Электромиографическая оценка нейро-мышечной координации жевательных мышц и анализ вариабельности сердечного ритма
у детей со спастическими формами церебрального паралича
2.4. Клиническое неврологическое обследование пациентов
со спастическими формами церебрального паралича
2.5. Методы и средства профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей со спастическими формами церебрального
паралича
2.6. Методы статистической обработки материала

Глава 3. ИЗМЕНЕНИЯ В ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЕ У ДЕТЕЙ СО СПАСТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
3.1. Результаты исследования перинатального периода развития детей
со спастическими формами церебрального паралича
3.2. Структура зубочелюстных нарушений у детей со
спастическими формами церебрального паралича
3.2.2. Уровень гигиены полости рта
3.2.3. Результаты исследования ротовой жидкости
3.2.4. Распространенность и интенсивность кариеса зубов
3.2.5. Структура двигательных нарушений зубочелюстной системы
3.3. Результаты клинического неврологического обследования
3.3.1. Структура двигательных нарушений
3.3.2. Результаты исследования нейро-мышечной координации жевательных и височных мышц и вегетативной нервной системы
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНЫЙ МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ СО СПАСТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
4.1. Система комплексной профилактики зубочелюстных аномалий
4.2.Миогимнастика как метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий
4.3. Аппаратурный метод лечения зубочелюстных аномалий
4.4. Контролируемая чистка зубов. Алгоритм обучения гигиене
полости рта
4.5. Диетотерапия как метод профилактики стоматологических заболеваний
4.6.Резюм е
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение А Карта обследования зубочелюстной системы пациента
со спастическими формами церебрального паралича
Приложение Б Карта амбулаторного больного
Приложение В Пятибалльная система оценки этапов физического
развития больного церебральным параличом

(1987) при проведении лечебно-профилактических мероприятий необходимо принимать во внимание специфику критических возрастных периодов (внутриутробный, первый год жизни, «полуростковый» и пубертатный скачки).
J.Crabb, P.Rock (1986) и V.Scintei-Dorobat (1987) подчеркивают важность осуществления профилактических осмотров детей опасного возраста (7-9 лет) не менее одного раза в год для выявления сформированной патологии развития зубов и челюстей, так как этот период становления ЗЧС является наиболее приемлемым для лечебно-профилактических мероприятий.
А.Н.Еловикова и К.Л.Буберман (1987) считают, что безаппаратурное лечение следует проводить в период молочного прикуса, а аппаратурное - в период сменного, так как при оценке эффективности ортодонтических мероприятий во временном и сменном прикусе у 268 пациентов она оказалась одинаковой. Мио-гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры служат дополнением к аппаратурному лечению в период сменного прикуса. При тяжелых формах ЗЧА показано оперативное лечение.
И.Ф.Уртане с соавт. (1990) рекомендует проводить ранние ортодонтические мероприятия с первого года до 3 лет. Ряд авторов считает оптимальным для проведения таких мер период дошкольного возраста (3 -6 лет).
Некоторые отечественные и зарубежные ортодонты полагают, что лечение более эффективно во время формирования постоянного прикуса не исключая профилактики в этом периоде.
Учитывая, что основная задача профилактики основных стоматологических заболеваний направлена на снижение прироста заболеваемости, то ее решение зависит от разработки и реализации государственной программы профилактики. Содержание программы обуславливается результатами плановых обследований организованных детских коллективов с учетом их общесоматического статуса и возраста [59].
По мнению H.A. Лазаревой (1992) комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний должна разрабатываться и реализовы-