Сравнительный анализ применения несъемных металлокерамических протезов на основе титана и кобальт-хромового сплава

• Автор: Иванцов, Олег Александрович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 120 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ, И ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА СОСТАВ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ

1.1 .Титан - его свойства, применение в стоматологической практике

1.2. Ротовая жидкость: функции, характеристика состава

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Ортопедические материалы для проведения несъемного металлокерамического зубного протезирования

2.2. Характеристика пациентов, которым проведено протезирование

2.3.Клинико-лабораторные методы исследования

2.4. Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕСЪЕМНЫХ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ НА ОСНОВЕ ТИТАНА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ, СОСТАВ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ
3.1. Оценка стоматологического статуса
3.2. Физико-химические показатели ротовой жидкости
3.3. Белки и олигопептиды ротовой жидкости
3.4. Ионно-электролитный состав ротовой жидкости
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НЕСЪЕМНЫХ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ОСНОВЕ КОБАЛЬТ-ХРОМОВОГО СПЛАВА
4.1. Оценка стоматологического статуса
4.2. Физико-химические показатели ротовой жидкости
4.3. Белки и олигопептиды ротовой жидкости
4.4. Ионно-электролитный состав ротовой жидкости

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ОСНОВЕ ТИТАНА И КОБАЛЬТ-ХРОМОВОГО СПЛАВА ПРИ ИХ ОДНОВРЕМЕННОМ ПРИСУТСТВИИ В ПОЛОСТИ РТА
5.1. Оценка стоматологического статуса
5.2. Физико-химические показатели ротовой жидкости
5.3. Белки и олигопептиды ротовой жидкости
5.4. Ионно-электролитный состав ротовой жидкости
ГЛАВА 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Несъемные протезы принадлежат к числу самых распространенных видов конструкций, применяемых в ортопедической стоматологии для устранения включенных дефектов небольшой протяженности и восстановления отдельных зубов (Каливраджиян Э.С., Алабовский Д.В., 2001).
Большое значение имеет материал, из которого изготовлен зубной протез, поскольку он должен быть адекватным задачам протезирования (Zissis A. et al., 1991; Melton A.B., 2000). В настоящее время качество протеза, в основном, оценивается по его функциональным показателям, в частности, жевательной способности, комфорту для пациента, обеспечении нормальной фонетики и др. (Zawta C., Bemchard М., 2000; Zlataric D., et al., 2000; Zavvta C., 2001). Для пациента определяющими моментами являются эстетическое удовлетворение, соизмеримость затрат его социально-экономическому положению, а также прогностическим показателям, связанным с использованием зубного протеза (Budtz-Jorgensen Е. et al., 2000).
В последние десятилетия в клинической практике достаточно широкое применение нашло использование металлокерамических зубных протезов (Копейкин В.Н. с соавт., 1992, 1996; Абакаров С.И., 1996). Отсутствие негативных явлений со стороны зубов, контактирующих с ними, показывает, что металлокерамика является достаточно биологически индифферентным материалом для организма человека (Беньковская С.Г., Расторгуев Б.Т., 1996). В то же время, результаты клинических наблюдений свидетельствуют о том, что некоторые металлы и их сплавы, используемые в стоматологии, не всегда обладают хорошими показателями биосовместимости (Асланов К.Л., 1983; Пырков С.Т., 1990; Максимовский Ю.М. с соавт., 1996; Шурна А., Буожис С., 1998; Drapai S., 2001).
Ранее достаточно широко для создания металлоконструкций использовались кобальт-хромовые сплавы (КХС). Следует отметить, что

2.2. Характеристика пациентов, которым проведено протезирование
Металлокерамические протезы, как известно, применяются при анатомической, функциональной и эстетической неполноценности коронок естественных зубов, а также при наличии дефектов зубных рядов (Каламкаров Х.А., 1996).
Причинами частичного отстутствия зубов у пациентов были: у 50% — осложненная форма кариеса, у 40% - пародонтит и пародонтоз средней и тяжелой степени тяжести, в 10% - травмы, перело.мы коронок, вертикальные переломы корней зубов.
Нарушения в первую очередь касались жевательных групп зубов (моляры и премоляры). У пациентов в возрасте 45-50 лет причиной отсутствия зубов были преимущественно заболевания тканей пародонта. % остальных возрастных группах такой зависимости не отмечено.
За период 1998-2002 год было произведено протезирование 1108 пациентам (586 мужчин и 522 женщины, средний возраст - 40 лет), из которых у 832 было осуществлено несъемное металлокерамическое протезирование на основе кобальт-хромового сплава (общее количество коронок 3328, что составляет в среднем 4 зубопротезных единицы на 1 пациента) и 260 - на основе титана (общее количество коронок 1400, что составляет в среднем 6 зубопротезных единиц на 1 пациента).
На момент исследования количество пациентов имеющих металлокерамические протезы, как на основе титана, так и на основе кобальт-хромового сплава составило 16 человек. При этом варианте протезирования среднее число зубных единиц у 1 пациента на основе титана составило 3. Общее количество выполненных зубопротезных единиц 47. На основе кобальт-хромового сплава 4. Общее количество - 73.
Общая информация об объеме и характере лечебных мероприятий представлена в таблице 1.