Эффективность клинического применения отечественных и зарубежных стекловолоконных штифтов при реставрации зубов

• Автор: Дмитрович, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 29 ил.

1. Глава. ВВЕДЕНИЕ
2. Глава. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
3. Глава. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Объекты исследований
3.1.1 Общая характеристика обследованных лиц
3.1.2 Объем проводимого вмешательства
3.1.3 Общая характеристика материалов, используемых в работе
3.1.4 Методика использования стекловолоконных штифтов
3.2 Лабораторные методы исследования
3.2.1 Методы исследования основных механических свойств материалов, определяемых при испытаниях на статическое деформирование
3.2.1.1 Кинетический метод определения твердости стекловолоконных штифтов
3.2.1.2 Испытание стекловолоконных штифтов на сжатие
3.2.1.3 Испытание стекловолоконных штифтов на изгиб
3.2.2 Микроскопическое исследование стекловолоконных штифтов
3.2.3 Санитарно-химические и токсикологические исследования стекловолоконных штифтов
3.2.4 Статистические методы обработки результатов исследования
4. Глава. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Результаты клинического использования штифтов, армированных стекловолокном
4.2 Результаты лабораторных исследований
4.2.1 Результаты исследований микротвердости стекловолоконных штифтов
4.2.2 Результаты исследований прочности стекловолоконных штифтов на сжатие
4.2.3 Результаты исследований прочности стекловолоконных штифтов на изгиб
4.2.4 Результаты микроскопического исследования стекловолоконных штифтов
4.2.5 Результаты санитарно-химических и токсикологических исследований стекловолоконных штифтов
5. Глава. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
6. ВЫВОДЫ
7. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
8. ЛИТЕРАТУРА

Актуальность проблемы.
Значительное разрушение коронки зуба - достаточно часто встречающаяся проблема в практике врача-стоматолога. Коронковая часть зуба может быть разрушена или ослаблена кариозным процессом, острой или хронической травмой, депульпированием, препарированием зуба под металлокерамическую или цельнокерамическую коронку, патологической стираемостью, деструктивной формой флюороза. Появление композитных материалов, особенно светоотверждаемых, значительно расширило возможности реставрации коронки зуба. Клинические наблюдения показывают, что в ряде случаев без внутриканального штифта невозможно провести гарантированную реставрацию или создать благоприятные условия для ортопедического восстановления коронковой части зуба. Знание сильных и слабых сторон различных способов восстановления зубов предопределяет успех лечения.
В последнее время в клиническую практику при восстановлении разрушенной коронки зуба внедряется метод реконструкции культи зуба из высокопрочного композита с опорой на стекловолоконный внутрикорневой штифт. Такая штифтовая конструкция покрывается безметалловой искусственной коронкой из керамики или керомера. Благодаря свойству светопроводности стекловолоконные штифты способны обеспечить более высокую эстетику безметалловых коронок. Фирмы - производители неметаллических штифтов гарантируют достаточную их прочность.
В литературе недостаточно клинических и экспериментальных сравнительных исследований штифтов различных производителей.

Рис. 4. Диаграмма вдавливания шарового индентора при измерении твердости кинетическим методом.
Исследование напряженно-деформированного состояния материала в процессе индентирования требует построения кривой твердости из первичной диаграммы вдавливания. При построении кривых твердости в качестве среднего текущего напряжения выбирают твердость по площади отпечатка (твердость по Бринеллю) или твердость по площади его проекции (твердость по Майеру). Твердость по Майеру представляет собой среднее давление на поверхность отпечатка [16,23-27]. По оси абсцисс кривых кинетической твердости откладывают степень деформации при вдавливании.