РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ИСКУССТВЕННОМ ПИЩЕВОДЕ

• Автор: Мурашко, Дмитрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 144 с. : 23 ил.

Содержание

Список сокращений

Введение

Глава 1. Реконструктивная хирургия пищевода

(обзор литературы)

1.1. История пластической хирургии пищевода как научного и клинического направления

1.2. Современные приоритеты в реконструктивной хирургии

пищевода

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 .Общая характеристика больных

2.2. Клиническая характеристика больных
2.2.1. Распределение больных по патологии согласно
классификации болезней искусственного пищевода
2.2.2. Ранее перенесенные операции
2.2.3. Оперативное лечение проведенное в клинике
2.3. Методы исследования
2.3.1 Клиническое и лабораторное обследование
2.3.2. Эндоскопическое исследование
2.3.3. Рентгенологическое исследование
2.3.4. Суточная рН-метрия
2.3.5. Ультразвуковое исследование органов
брюшной полости и трансплантата
2.3.6. Оценка качества жизни пациентов
2.3.7. Методы статистической обработки
2.3.8. Количественная характеристика проведенных исследований

Глава 3. Предоперационная подготовка. Интраоперационное и послеоперационное ведение пациентов
3.1. Интенсивная предоперационная подготовка
3.2. Премедикация и анестезия
3.3. Ведение послеоперационного периода
Глава 4. Технические особенности оперативного лечения болезней искусственного пищевода
Глава 5. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического
лечения пациентов с болезнями искусственного пищевода
5.1. Клиническая характеристика больных
5.1.1. Субъективный статус пациентов
5.2. Эндоскопическая оценка состояния искусственного пищевода и зоны эзофаго-колоанастомоза и коло-гастроанастомоза
в послеоперационном периоде
5.3. Рентгенологическое исследование
5.4. рН-метрическое исследование в полости трансплантата
5.5. Показатели качества жизни пациентов в послеоперационном
периоде
5.6. Интегральная оценка отдаленных результатов пластики
пищевода
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Список литературы
Приложения

Список сокращений
БИП - болезнь искусственного пищевода
ЭКА — эзофаго-колоанастомоз
КГА - коло-гастроанастомоз
НЭП — незавершенная эзофагопластика
ССПВ - супсрселективная проксимальная ваготомия
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
НГЗ — назо-гастральный зонд

2.2.1. Распределение больных но патологии согласно классификации БИП
В данной работе рассматриваются результаты обследования и лечения 26 больных с различными клиническими вариантами БИП, что представлено в таблице 2.5.
В 23 случаях выявленное заболевание искусственного пищевода лечилось оперативным путем, у 3 больных стеноз эзофагоколоанастомоза устранен путем повторных сеансов бужирования рентгенконтрастными бужами с постепенным увеличением диаметра под эндоскопическим контролем.
Таблица 2.5.
Распределение пациентов исследуемой группы по нозологии.
Симптомы Количество больных Частота %
Пептическое язвенное поражение дистального отдела трансплантата 6 23,
Рубцовый стеноз эзофагоколоанастомоза (ЭКА) 6 23,
Избыточная петля дистального отдела толстокишечного трансплантата 4 15,
Наружные свищи ЭКА 4 15,
Избыточная петля проксимального (шейного) отдела толстокишечного трансплантата 2 7,
Пептическая язва кологастрального анастомоза (КГА) 2 7,
Некроз тонкокишечного подкожного трансплантата 2 7,