Инкультуральный смысл толерантности в медицине

• Автор: Мирошникова, Оксана Витальевна
• Шифр специальности: 24.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 146 с. : ил.

Глава 1. КУЛЬТУРОЛОГИЧЕСКАЯ СУЩНОСТЬ ТОЛЕРАНТНОСТИ
1.1. Методологический анализ понятия «толерантность»
1.2. Структура, признаки и уровни развития толерантности
1.3. Медицина как поле взаимодействия этнических культур Выводы к Ной главе
Глава 2. ТОЛЕРАНТНОСТЬ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ В МЕДИЦИНЕ
2.1. Толерантность и культура врачевания
2.2. Значение принципа толерантности для формирования профессиональной культуры врача
2.3. Отношение врачей к толерантности
2.4. Принцип уважения автономии личности и принцип толерантности в инкультуральном поле медицины
Выводы к 2-ой главе ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Актуальность исследования. Современное общество переживает период трансформации, манифестируя «аксиологический хаос». В исследованиях 1 отмечается необходимость разработки аксиологической точки зрения, чтобы задать направление процессу изменения, поскольку отсутствие такой перспективы создает опасность социальной дезинтеграции.
Учитывая неизбежность разногласий по вопросам высших ценностей, индивидуум не может рассчитывать на то, что другие будут поддерживать те же принципы справедливости. Поэтому он будет поддерживать только тот справедливый стандарт, который, по его мнению, может быть достигнут посредством «перекрывающегося консенсуса»2, т.е. согласия со стороны других людей, которые, тем не менее, могут иметь отличные представления о добре и зле.
Поскольку мы признаем, что другие могут придерживаться отличных от наших принципов и норм, и что проблемы высших ценностей должны быть решены в условиях, приемлемых для всех, мы обязаны признать, что было бы неразумно навязывать свои собственные взгляды другим лицам.
В связи с этим, толерантность, подразумевающая антидогматизм, представляется ценным ресурсом на пути современного общества к принципу глобальности, предполагающему различие и сосуществование индивидуальностей с различными ценностями и идеалами.
Принципы гармонии и взаимопонимания субъектов взаимодействия становятся ведущими ценностями в построении социальных отношений различного уровня. Для осуществления нового типа социальных отношений необходимо воспроизводство такого типа личности, который обладал бы развитой культурой толерантности. Согласно Декларации принципов
1 Яковлева Е.И. Социально-аксиологический анализ глобализации: дис. ... канд. филос. наук. - Н. Новгород, 2005. - 159 с. Роготнева E.H. Аксиологические границы образовательных систем: автореф. ... канд. филос. наук. - Томск, 2006. Ермолаева Н.Ю. Аксиологические основания и дидактические условия педагогики ненасилия: дис.... канд. пед. наук. - Мурманск, 2007. - 118 с.
2 McKinnon С. Toleration: A Critical Introduction, Routledge, 2006, 218р.

толерантности, утвержденной резолюцией 5.61 Генеральной конференции ЮНЕСКО от 16 ноября 1995 года, «в школах и университетах, в рамках неформального образования, дома и на работе необходимо укреплять дух толерантности и формировать отношения открытости, внимания друг к другу и солидарности»3.
Формирование толерантности имеет свои особенности в различных культурных конфигурациях. Одной из таких конфигураций является медицина4 . Здесь принцип толерантности имеет особенное значение, поскольку непосредственно коррелирует с гуманистическим принципом формирования культурных паттернов профессиональной деятельности. Это требует специального подхода к системе образования. В высших
медицинских учебных заведениях современной России наблюдаются попытки решать проблему подготовки толерантных специалистов области здравоохранения. Решение данной проблемы осложняется недостаточной разработанностью целевых установок, принципов, дидактических средств, формирующих профессиональную культуру работников здравоохранения.
Степень разработанности проблемы. Большинство ученых, занимающихся проблемой толерантности (Перцев A.B.5, Абакумова И.В., Ермаков П.Н.б, Асмолов А.Г.7, Комогоров П.Ф.8, Мольденгауэр Н.В.9, ориентированы, в первую очередь, на социологические исследования, что, на наш взгляд, является вполне закономерной стадией в общем ходе концептуализации толерантности в культурологии. Наибольший размах получили исследования по изучению толерантности в межэтническом
3 Декларация принципов толерантности. - Париж, 1995.
4 Седова Н.Н., Сергеева Н.В. Биоэтика в пространстве культуры. - М. «Триумф», 2010. - 335 с.
5 Перцев А. В. Жизненная стратегия толерантности: проблема становления в России и на Западе. — Екатеринбург: Изд-во УрГУ, 2002. - 254 с.
Абакумова И.В., Ермаков П.Н. О становлении толерантной личности в поликультурном образовании // Вопросы психологии. - 2003. - № 3. - С. 78 - 82.
Асмолов А.Г. Толерантность как культура XXI века // Толерантность: объединяем усилия. - М.: Летний Сад, 2002. - 304 с.
8 Комогоров П. Ф. Формирование толерантности в межличностных отношениях студентов высшего учебного заведения: дис. ... канд. пед. наук. - Курган, 2000. - 208 с.
Мольденгауэр H. В. Межэтническая толерантность учащихся многонациональной школы: дис.... канд. психол. наук.—М., 2001. - 198 с.

представлены фундаментальные исследования, связанные с изучением личности, включенной в этническую группу. На основании этих данных можно определить проблемы влияния этнической принадлежности пациента на процесс лечения, возможность достижения взаимопонимания между ним и врачом.
Межнациональные конфликты, обострившиеся в современных условиях, стали предметом исследования этнокультурологии. Интерес вызывают труды Э. Хобсбаума, Дж. Амстронга, Дж. Брёйи. Среди отечественных ученых проблемы этнокультурологии исследовали Р. Абдулатипов, А. Здравомыслов, В.А. Тишков, Э. Пайн, В.Ю. Сухачев. В научных работах Симпсона Дж., Л.М. Дробижевой, Г.М. Андреевой, A.B. Гулыги, К.В. Кантора и многих других ученых рассматривались проблемы межнациональных отношений, изучались причины конфликтов в межэтнических отношениях и механизмы купирования этих проблем. Идеи этих авторов позволили нам определить соотношение этнических и внеэтнических факторов в организации медицинской помощи.
Собственно методология и методика исследования этнических проблем здоровья и болезни в отечественной теории культуры не рассматривалась, поэтому мы опирались на работы западных авторов (Nazroo, McKenzie, Crowcroft, Rankin, Bhopal, Jakobson, Ahmad, Sheldon и др.). Что же касается отдельных аспектов медицинских проблем, связанных так или иначе с этничностью, то они обнаружены нами в работах Т.К. Фоминой (иностранные студенты в медицинском вузе), H.H. Седовой (клинические исследования с участием представителей этнических меньшинств), М.Н. Шляпниковой (качество жизни этнических мигрантов), М.Д. Ковалевой (этнические особенности гендерных ролей в медицине), М.Е. Волчанского (этнические аспекты медицинской конфликтологии), Н.В. Сергеевой (национальные образы биоэтики). Однако ни в одной из этих работ мы не обнаружили оценки мультикультурального и инкультурального подходов для анализа взаимоотношений врачей и пациентов.