Динамика личностных характеристик женщины в период беременности как фактор психического здоровья матери и ребенка

• Автор: Соколова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 19.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 229 с. : ил.

ГЛАВА 1 ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ)
1.1 Психическое здоровье как научная категория
1.2 Психическое здоровье во время беременности
1.3 Связь психического здоровья женщины во время беременности и психического развития ребенка после рождения
1.4 Основные подходы к исследованию психического здоровья во время беременности
ГЛАВА 2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Показатели и их регистрация. Использованные методики
2.2 Участники эксперимента
2.3 Процедура проведения лонгитюдного исследования
2.4. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение

Актуальность исследования.
В последнее время в психологии выделилась особая область — перинатальная психология. Выделение данной области обусловлено двумя факторами. Во-первых, результаты многочисленных исследований показали, что именно в дородовом периоде начинается развитие всех психических процессов еще не родившегося младенца (Верни, 1987; Бертин, 1999; Де Каспер и Файфер, 1980; Чемберлен, 1999; Айламазян, 1999; Батуев, 2000; Брусиловский, 1991 и др.), сформированный в пренатальном онтогенезе опыт используется индивидом позже, а именно в организации поведения после рождения - на стадии постнатального онтогенеза (Психофизиология, 2004). Во-вторых, исследователи отмечают, что изучение онтогенеза человека, рассмотрение основных этапов становления его психики и поведения возможно только в контексте его контакта с матерью, начиная с пренатального периода. Этот контакт является важнейшей потребностью организма, дающий основную информацию для развития, именно мать формирует эмоциональноинформативную среду ребенка на ранних этапах его жизни. Взаимоотношения матери и ребенка представляют собой высшее жизненное единство, направленное на реализацию базисных поведенческих программ развития (Батуев, 2003). Формирование системы взаимоотношений «мать-дитя» происходит постепенно, начиная от зачатия, и влечет за собой серьезные изменения в жизни будущей матери. Беременная женщина сталкивается с новыми адаптационными задачами, для разрешения которых требуется активная личностная перестройка. В течение беременности она должна постепенно принять роль матери, научиться воспринимать будущего ребенка как отдельного от нее и соотносить свои потребности с учетом его существования. Процесс принятия роли матери рассматривается как кризисный этап в развитии личности, который предъявляет особые требования к личностным ресурсам и несет в себе как потенциальные возможности, так и

потенциальные опасности для личности (Подобина, 2005). В связи с этим, представляется актуальным изучение психического здоровья женщины в ,период беременности.
Психическое здоровье мы рассматриваем как способность преодолевать стрессогенные факторы, активно используя ресурсы психики для личностного роста. В качестве показателей для исследования психического здоровья нами были взяты такие личностные характеристики как тревожность и стрессоустойчивость, динамика которых демонстрирует различные варианты разрешения личностного кризиса на определенном жизненном этапе. Основным критерием психического здоровья мы считаем способность человека разрешать трудные жизненные ситуации сохраняя собственный психический статус. Во время беременности психическое здоровье выражается в способности будущей матери адекватно изменять свое поведение, регулировать свои психические состояния, подстраиваясь под требования кризисной ситуации, и, осознавая значимость ребенка, изменяться самой и становиться способной ассимилировать вызовы окружающей среды. Таким образом беременная женщина удовлетворяет потребности своего ребенка в эволюционно ожидаемых условиях развития на ранних этапах онтогенеза и обеспечивает основу для его будущего психического здоровья (Сергиенко, 1992).
В исследованиях, посвященных развитию взаимодействия между матерью и ребенком в пренатальный период, основной акцент делается на роли матери в этом процессе. Рассматриваются такие аспекты как психофизиологические основы формирования материнского поведения (Батуев, 1996; Добряков, 1996), развитие привязанности матери к будущему ребенку (Брутман, Радионова, 1997), возможность негативного влияния стрессов матери в период беременности на развитие ребенка (Glynn, 2000; Ewen, Schmeck, 1994; Hattunen, Niskanen, 1999; Мальгина, 1992; Захаров, 1998 и другие), функции матери для обеспечения эмоционального благополучия ребенка (Филиппова, 2002). В то же время роль растущего ребенка в качестве участника

3. Образование
4. Специальность, место работы
5. Устраивают ли Вас жилищные условия?
6. Было ли зачатие запланированным?
7. Готова ли ваша семья к будущему увеличению материальных затрат? Опишите свою первую реакцию, когда вы поняли, что беременны.
Опишите реакцию отца ребенка на новость о вашей беременности.
Наличие осложнений в течение беременности было выявлено в результате изучения дневниковых записей женщин в течение всего срока беременности (описание дневника см. далее), по результатам бесед при личных встречах. По окончании эксперимента нами был составлен список осложнений течения беременности, характерных непосредственно для наших участниц эксперимента. В итоге перечень осложнений выглядел следующим образом: токсикоз первой половины беременности; маловодие в конце беременности; угроза прерывания беременности на различных сроках, начиная с 5-й недели, заканчивая риском преждевременных родов в конце беременности.
Оценка возможности влияния на здоровье ребенка различных
осложнений беременности проводилась группой экспертов. В экспертной
оценке принимали участие 5 практикующих акушеров-гинекологов Центра
планирования семьи и репродукции ЮЗАО г. Москвы. Стаж работы каждого
специалиста не менее 6 лет, четверо врачей являются ведущими
специалистами, один - кандидат медицинских наук. Список осложнений и
оценка их связи со здоровьем ребенка приводятся в таблице.
Таблица № 3 Экспертная оценка связи осложнений беременности и здоровья ребенка
Осложнения беременности Средняя оценка влияния осложнений беременности на здоровье ребенка 1 - небольшое влияние 2 —умеренное влияние 3 - серьезное влияние Коэффициент конкордации
Токсикоз первой половины беременности 2 0