Физиологическое обоснование экспресс алгоритмов оценки психического здоровья

• Автор: Кипятков, Никита Юрьевич
• Шифр специальности: 19.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 130 с. : 11 ил.

Содержание

Перечень сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ МАРКЕРЫ ДИНАМИКИ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА (обзор литературы)

1.1. Функционирование организма в норме и патологии

1.2. Функциональные проявления адаптации

1.3. Физиологические корреляты нейрокогнитивных процессов

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Оценка психологического статуса испытуемых
2.2. Регистрация спонтанной биоэлектрической активности головного мозга
2.3. Общая количественная характеристика проведенного исследования
2.4. Статистическая обработка результатов
Глава 3. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ИХ ДОСТОВЕРНОСТЬ (результаты проведенного исследования)
3.1. Психологический статус испытуемых
3.2. Нейрокогнитивпые функции и их корреляция
3.3. Результаты регистрации и обработки ЭЭГ
3.4. Нейрофизиологические функции и их корреляция
Глава 4. ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ ОЦЕНКИ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА В УСЛОВИЯХ ДЕФИЦИТА ВРЕМЕНИ (обсуждение результатов)
4.1. Анализ психического статуса
4.2. Нейрофизиологическое отражение работы головного мозга
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Перечень сокращений

АД смет. - систолическое артериальное давление АД диаст. - диастолическое артериальное давление АД пульс. - пульсовое артериальное давление АЦП — аналого-цифровой преобразователь БЭА - биоэлектрическая активность мозга ВЧ - высокочастотный
ГОУ ВПО - государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
КИГ - кардиоинтервалография
МОК - минутный объем кровообращения
МЭГ - магнитоэнцефалография
НЧ - низкочастотный
ПЭН - психоэмоциональное напряжение
ПЭТ - позитронно-эмиссионный томограф
СПб ГУЗ - Санкт-Петербургское государственное учреждение
здравоохранения
ЧСС - частота сердечных сокращений ЭКГ - электрокардиография ЭМГ - электромиография ЭЭГ - электроэнцефалография
ЭЭДИ - эквивалентные электрические дипольные источники Бр] — С’,, Бра — С4, С3 — О], С4 — О?, О] — Тз, О2 — Т4, Г3 — Грь Т4 — Гр2 — стандартные биполярные отведения по международной системе «10-20»
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Функциональное состояние организма в условиях адаптации к изменяющейся окружающей среде остается в центре внимания исследователей в начале XXI века [44, 55, 68, 73, 75]. Интенсивно изучаются тончайшие аспекты функционирования головного мозга, прежде всего, в комплексных исследованиях. ЭЭГ продолжает занимать место среди ряда других физиологических и психофизиологических методов, позволяя максимально оценить ответ организма на внешнее воздействие [15, 19, 27, 47, 103, 148]. Пристальное внимание к исследованию электрофизиологии головного мозга позволяет описать корреляцию между теми или иными явлениями психической деятельности человека и регистрацией электрических проявлений работы головного мозга [19, 27, 81, 88, 137]. Сочетание ЭЭГ с психологическими тестами позволяет получить более полную картину функционального состояния человека, доказывая, что психические функции имеют конкретную психофизиологическую основу [81, 101, 141].
Перспективными в оценке нейрокогнитивного функционирования сегодня считаются конструкции нервных сетей с оценкой вегетативных параметров, регистрация потенциалов, связанных с событием, ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ, показателей дыхания в комплексе [19, 148] позволяющие
охарактеризовать, в том числе, и «психическое здоровье» [43, 92, 124, 125].
Психофизиология по своему существу отражает последний этап становление современной психологии, развивающаяся на стыке физиологии и психологии. Психофизиология не только открывает для нас фундаментальные основы умственной деятельности человека, но и помогает объяснить генез психической и психосоматической патологии [79, 93].
В конце прошлого века с распадом СССР методы организации и контроля многих аспектов деятельности врачей-специалистов кардинальным образом меняются. В условиях, когда критерии оценки врачебной
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для изучения методов исследования психического здоровья, нами было выбрано два методических подхода. Первый из них представлял собой комплекс психологического тестирования; второй - регистрацию ЭЭГ с последующей компьютерной обработкой результатов. Оба методических подхода выполнялись независимо друг от друга. Используемые методики должны были отвечать одному требованию - возможность проведения в условиях минимума времени. Полный комплекс обследования занимал до 40 минут. Предполагалось, что после обработки результатов будут отобраны лишь некоторые методики из использованных, что позволит сократить время обследования до 15 - 25 минут.
2.1. Оценка психологического статуса испытуемых
Для исследования психологических характеристик использовали шесть методик, таким образом, чтобы полное обследование занимало в среднем 30 -35 минут для здорового человека. Использованные методики: опросник-выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R, методика клинико-психологического исследования структуры личности «Мпни-Мульт», а также блок логических методик - «Выделение существенных признаков», «Исключение лишнего», «Простые аналогии» и «Понимание переносного смысла пословиц и метафор».
Методика SCL-90-R создавалась для оценки психологического симптоматического статуса широкого спектра индивидов от нормальных лиц и различных типов пациентов, а также от больных общего профиля до индивидов с психиатрическими расстройствами [111, 112]. Методика
содержит девять основных шкал симптоматических расстройств - шкалы соматизации, обссесивности-компульсивности, межличностной тревожности,