Реабилитация больных детским церебральным параличом со спастической диплегией

• Автор: Рогов, Артём Валерьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Факторы, способствующие возникновению детского церебрального паралича

1.2 Ребенок с детским церебральным параличом в современных условиях

1.3 Характер двигательных нарушений и классификация детских церебральных параличей

1.4 Реабилитация больных детским церебральным параличом со

спастической диплегией

1.5 Лечебная физкультура у больных детским церебральным параличом со спастической диплегией

I Недостатки и преимущества тренажёров в реабилитации больных с

детским церебральным параличом
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Материал исследования
2.2 Клинико-функциональные методы исследования
2.3Методики лечения и врачебно-педагогического контроля
2.4 Инструментальные методы исследования
2.5 Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ И ФАКТОРЫ РИСКА ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
3.1 Структура известных факторов риска влияющих на возникновение
детского церебрального паралича в виде спастической диплегии
3.2 Общая клиническая характеристика больных ДЦП со спастической диплегией

3.3 Ограничения жизнедеятельности у больных ДЦП со спастической
диплегией
3.4 Данные инструментальных методов исследований
3.5 Характеристика разработанных тренажёров для реабилитации больных ДЦП со спастической диплегией
3.6 Результаты реабилитации больных ДЦП со спастической диплегией
3.7 Отдалённые результаты реабилитации больных ДЦП со спастической
диплегией
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ГБОУ ВПО СибГМУ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессиональногообразования «Сибирский государст венный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации ГМ головной мозг ДЦП детский церебральный паралич ЗПР задержка психического развития
ЗАТО Закрытое административно-территориальное образование Северска ИП исходное положение
КТ компьютерная томография головного мозга
КЖ качество жизни
Л Г лечебная гимнастика
ЛФК лечебная физическая культура
МРТ магнитно-резонансная томография
НПР нервно-психическое развитие
ОГКУ областное государственное казённое учреждение
ОНР общее недоразвитие речи
ОРЗ острые респираторные заболевания
ПМР психомоторное развитие
РЦ реабилитационный центр
/г/с угол голеностопного сустава
/к/с угол коленного сустава
/л/з угол лучезапястного сустава
/л/с угол локтевого сустава
/т/б угол тазобедренного сустава
УЗИ ультразвуковое исследование
ЭЭГ электроэнцефалография

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 .Материал исследования
Работа выполнена в Областном государственном учреждении "Реабилитационный Центр для детей и подростков с ограниченными возможностями города Северск" (далее РЦ).
Работа одобрена этическим комитетом ГБОУ ВПО СибГМУ Росздравсоцразвития РФ, как не противоречащая этическим нормам. Обязательным было получение информированного согласия родителей на участие пациента в исследовании.
В соответствии с целью и задачами настоящей работы для оценки качества жизни и оптимизации терапии больных с ДЦП со спастической диплегией было обследовано 120 детей в возрасте с 3 до 12 лет в реабилитационном центре города Северска.
Больные разделены на группы (основная, группа сравнения). Рандомизация сравниваемых больных осуществлялась по полу, возрасту, тяжести заболевания, основным клиническим показателям: 1-ая (основная) группа - 60 детей, получали базовую терапию в виде физиолечения (тепловые процедуры в виде парафино-озокеритовых аппликаций температурой 45-48°С, на спастичные мышцы нижних и верхних конечностей, время воздействия 10-15-20 минут ежедневно, 10 процедур; общего массажа с дифференцированными приёмами, учитывающими тонус мышц, ежедневно, до 10 процедур на курс). Больным к базовой терапии были добавлены занятия ЛФК с развитием навыков вертикализации с использованием созданных и усовершенствованных тренажёров, которые позволяли уменьшать двигательные ограничения у больных ДЦП.