Эффективность программы физической реабилитации при пневмонии

• Автор: Сомов, Дмитрий Алексеевич

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Классификация и этиология пневмоний

1.2. Патогенез, патологическая анатомия и рентгенологическая диагностика внебольничных пневмоний

1.3. Особенности анатомо-функциональных нарушений у больных пневмониями

1.4. Комплексная реабилитация больных пневмониями

1.5. Лечебная физкультура при пневмонии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика больных, включенных в исследование

2.3. Характеристика больных пневмониями, проходивших лечение в реабилитационном центре
2.4. Методы исследования
Глава 3. Программа лечебно-реабилитационных мероприятий и методика лечебной физкультуры
3.1. Медикаментозная терапия
3.2. Физиотерапевтическое лечение
3.3. Клинико-физиологическое обоснование методики

лечебной физкультуры
3.4. Профамма комплексного лечения всех пациентов и методика лечебной гимнастики
Глава 4. Результаты лечения
4.1. Влияние однократной процедуры лечебной гимнастики
4.2. Результаты комплексного лечения по данным клинических
и рентгенологических исследований
4.3. Влияние программы комплексного лечения на деятельность сердечно-сосудистой системы
4.4. Влияние комплексного лечения на устойчивость к гипоксии и функцию внешнего дыхания
4.5. Результаты функционального мышечного тестирования
4.6. Результаты восстановительного лечения в реабилитационном центре
4.4. Клинический пример
4.5. Клинический пример
Глава 5. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
АДЭ - атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия АТ - антитела
БГМ - большая грудная мышца БЯМ - большая ягодичная мышца ВП - внебольничная пневмония
ГБ - гипертоническая болезнь
ГГТП - гамма-глутамат-транспептидаза
ГКСМ - грудино-юпочично-сосцевидная мышца ДАД - диастолическое артериальное давление
ДМВ-терапия - терапия дециметровыми волнами
ДН - дыхательная недостаточность
ДО — дыхательный объём
ДОмвл - дыхательный объём при максимальной вентиляции лёгких
ДП - двойное произведение
ДС - двигательный стереотип
ЖЕЛ - жизненная ёмкость лёгких
ЖКБ - желчнокаменная болезнь
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИП, И.п. — исходное положение
ИПВ - исходное положение врача

С помощью оксигемографии и определения скорости кровотока на участке «лёгкое — ухо» до и после процедуры лечебной гимнастики у больных пневмониями доказано повышение насыщения артериальной крови кислородом [93]. Однако, данных о применении контроля оксигенации крови во время процедуры лечебной гимнастики у больных пневмониями в литературе не встречается.
При назначении ЛФК учитываются тяжесть и стадия течения болезни, наличие осложнений и сопутствующей патологии, индивидуальная физическая подготовка больного. Кроме того, при деструктивной пневмонии одной из главных задач лечения является способствование максимальному откашливанию бронхиального секрета, чтобы избежать переноса стафилококка, кишечной и синегнойной палочек в другие сегменты лёгкого. После занятий лечебной физкультурой и массажа грудной клетки больному также рекомендуется принять положение для постурального дренажа [50].
По мнению В. Н. Саперова (1996), Е. М. Пейко, Б. Ю. Шпака (1990) ЛФК с акцентом на дыхательную гимнастику с тренировкой выдоха следует назначать лишь через 2 — 3 дня после нормализации температуры тела. В острый период рекомендуется лечение положением (больному рекомендуется лежать по 3 - 4 ч. в день на здоровом боку). Каждому больному составляется индивидуальный комплекс с учётом установленного режима, тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, локализации процесса. ЛФК особенно показана при затяжном течении воспалительного процесса. Массаж грудной клетки и воротниковой зоны рекомендуется включать в лечебный комплекс при затруднении отделения мокроты, нарушении функции внешнего дыхания и замедленном разрешении воспалительного процесса [67; 83].
Больным, находящимся на постельном режиме, назначают гимнастические упражнения с малой амплитудой движений. Длительность занятий 10-12 минут. При улучшении состояния больные выполняют упражнения в положении сидя, а