Талассотерапия на основе морских водорослей Анапского региона в комплексном курортном лечении больных остеоартрозом

• Автор: Рогозян, Борис Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современное состояние проблемы восстановительного лечения и медицинской реабилитации больных остеоартрозом (обзор литературы)
1.1. Актуальность проблемы восстановительного лечения и медицинской реабилитации больных остеоартрозом
1.2. Этиопатогенетические особенности остеоартроза. Клинические проявления остеоартроза
1.3. Восстановительное лечение больных остеоартрозом
1.4. Санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация больных остеоартрозом. Лечебные факторы Черного моря
1.5. Качество жизни как критерий эффективности терапевтической тактики при остеоартрозе
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Методика работы
2.2. Методы исследования
2.3. Методы экспериментального и лечебного воздействия
2.4. Критерии оценки эффективности лечения
2.5. Изучение отдаленных результатов лечения
2.6. Статистическая обработка материала
Глава 3. Определение физико-химических свойств морских водорослей анапского региона с целью использования их как бальнеологического средства (экспериментальные исследования)
Глава 4. Экспериментальное обоснование применения морских водорослей анапского региона при остеоартрозе
4.1. Влияние аппликаций из водорослей на течение воспалительного процесса и иммунологические показатели у здоровых крыс
4.2. Влияние аппликаций из водорослей на течение воспалительного процесса и иммунологические показатели у крыс с адъювантным артритом
Глава 5. Результаты клинических исследований по применению различных видов талассотерапии при остеоаргрозе
5.1. Клинические, лабораторные и функциональные данные у больных остеоартрозом в исходном состоянии
5.2. Анализ клинических, лабораторных и функциональных данных у больных остеоартрозом под влиянием различных методов талассотерапии (непосредственные результаты исследования)
5.3. Анализ результатов анкетирования у больных остеоартрозом в отдаленные сроки после различных видов талассотерапии

Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АдА — адъювантный артрит
АОЗ - антиоксидантная защита
АОК - антителообразующие клетки (селезенки)
БЦЖ - bacillus Calmette-Guerin - бацилла Кальметта - Герена
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ВО - венозный отток
ГКС - глюкокортикостероиды
ДкИ - дикротический индекс
И.п. - исходное положение
кж - качество жизни
КлС - клеточность селезенки
КлТ - клеточность тимуса
конА - конканавалин А
Кл/чП - количество клеток на чашку Петри
КС - коленный сустав
ЛГ - лечебная гимнастика
ЛК - лечебный комплекс
Лк - содержание в крови лейкоцитов
ЛФК - лечебная физкультура
Лф - содержание в крови лимфоцитов
МВАР - морские водоросли анапского региона
МТ - масса тела животных
НСТ к. - контроль теста нитросинего тетразолия (без НСТ)
НСТ сп. - тест нитросинего тетразолия спонтанный
НСТ лат. - тест нитросинего тетразолия с латексом
ОА - остеоартроз
ОБ - общий белок
ОК - общекурортный комплекс
ПЗФ - показатель завершенности фагоцитоза
Пся - полисегментоядерные нейтрофилы
РБТЛ ФГА - реакция бласттрансформации лимфоцитов на фитогемагглюти-нин
РБЛ КонА - реакция бласттрансформации лимфоцитов на конканавалин А
РИ - реографический индекс
РВГ - реовазография
СК - сиаловые кислоты
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
С-РБ - С-реактивный белок
Т3 -трийодтиронин
Т4 — тироксин
ТГ - тиреоглобулин
ФАЛ - фагоцитарная активность лейкоцитов
ФГА - фитогемагглютинин
ФИЛ - фагоцитарный индекс лейкоцитов

ФГ - фибриноген ХС - холестерин
ХСК - хондроитинсерная кислота
цик - циркулирующие иммунные комплексы
ЦОГ-2 - циклооксигеназа
ЩФ - активность щелочной фосфатазы нейтрофилов
а-ФНО - фактор некроза опухоли
BP (Bodily pain) - Интенсивность боли
EULAR - Европейская Ассоциация ревматологов
GH (General Health) - Общее состояние здоровья
HAQ (Health Assessment Questionnaire) - анкета оценки здоровья
IgG - иммуноглобулины класса G
IgA - иммуноглобулины класса А
IgM - иммуноглобулины класса М
IL1-P - Интерлейкин
IL2 - Интерлейкин
IL8 - Интерлейкин
IL10 - Интерлейкин
Mh (Mental Health) -Психическое здоровье
MOS - Medical Qutcomes Study
PF (Physical Functioning) -Физическое функционирование PGE2 - простагландин E2 PGF2 - простагландин F2
RE (Role-Emotional) - Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием
RP (Role-Physical Functioning) - Ролевое функционирование, обусловленное
физическим состоянием
г - коэффициент парной корреляции
SF (Social Functioning) - Социальное функционирование
TNF-a - фактор некроза опухоли
VT (Vitality) - Жизненная активность

,* ’ * -г/ '"ч"" г**«
личных доз Артрофоона (сверхмалых доз антител к фактору некроза опухо-ли-а) у больных остеоартрозом. Отмечено положительное влияние Артрофоона на суставные и клинико-лабораторные показатели больных остеоартрозом при отсутствии существенных побочных эффектов. Обращено внимание на медленное развитие эффекта Артрофоона с максимальной выраженностью антивоспалительного действия к концу 3-го месяца приема препарата. Эффект сохранялся до двух лет при продолжении приема Артрофоона. Установлено, что оптимальная лечебная доза препарата составляет 8 таблеток в сутки, поддерживающая - 2-4 таблетки в сутки.
Исследованиями Г.М. Бурмаковой и З.Г. Нацвлишвили (2005) [17] была показана высокая эффективность препарата растительного происхождения реписан в лечении больных остеоартрозом. В его состав входят календула, арника горная, рута пахучая, зверобой, окопник аптечный, лечебные свойства которых обеспечивают противоотечное и противовоспалительное действия препарата. Учеными была доказана его эффективность в отношении болевого синдрома. Применение препарата способствует сохранению и улучшению функции суставов, позволяет снизить дозу НПВП, а в ряде случаев и отказаться от них.
Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (ГКС) в пораженный сустав показаны при ОА не чаще 2 раз в год. Если возникает необходимость более частого их введения, то необходимо пересматривать всю терапию ОА у данного больного [64].
Финальной стадией лечения ОА являются ортопедические коррекции в виде назначения тростей, ортезов, корригирующих остеотомий, эндопротезирования.
1.4. Санаторно-курортное лечение н медицинская реабилитация больных остеоартрозом. Лечебные факторы Черного моря.
Ю.М. Гринзайд (1997-2010) [33, 34] выдвинул версию, что положительная динамика иммунологических показателей при пелоидотерапии обусловлена информационным механизмом, когда курортные факторы приводят