ИННОВАЦИОННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И КОРРИГИРУЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ЭРЕКЦИИ

• Автор: Маркосян, Тигран Гришаи

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В

ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С РАССТРОЙСТВАМИ

МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ЭРЕКЦИИ

1.1. ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ В УРОЛОГИИ
1.2. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ПОЛОВЫХ ФУНКЦИЙ У МУЖЧИН

1.3. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ТАЗОВОГО ДНА ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ

1.4. НЕЙРОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ИННЕРВАЦИИ И СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
1.5. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОГЕННЫХ НАУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ЭРЕКЦИИ
1.6. МАГНИТОТЕРАПИЯ
1.7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
2.2. ХАРАКТЕРСТИКА МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.3. ХАРАКТЕРИСТИКА НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ
2.4. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА,
КОРТИКОСПИНАЛЬНОГО ТРАКТА И ПОЛОВОГО ЧЛЕНА В ГРУППЕ ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ
3.1. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА И ПРОВОДЯЩАЯ СПОСОБНОСТЬ 108 КОРТИКОСПИНАЛЬНОГО ТРАКТА В НОРМЕ
3.2. РИТМИЧЕСКИЕ КОЛЕБАНИЯ ПЕНИЛЬНОГО БИОИМПЕДАНСА ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ
ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИКА СКРЫТЫХ
ДЕНЕРВАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВАМИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ ДО И ПОСЛЕ
КОРРИГИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ
4.1. ДЕНЕРВАЦИОННО-РЕИННЕРВАЦИОННЫЕ
РАССТРОЙСТВА МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА У ПАЦИЕНТОВ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ
4.2. ДЕНЕРВАЦИОННО-РЕИННЕРВАЦИОННЫЕ
РАССТРОЙСТВА МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА У ПАЦИЕНТОВ НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ
4.3. ДЕНЕРВАЦИОННО-РЕИННЕРВАЦИОННЫЕ
РАССТРОЙСТВА МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА У ПАЦИЕНТОВ
С СИНДРОМОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ

ГЛАВА 5. ДЕНЕРВ АЦИОННО-РЕИННЕРВАЦИОННЫЕ РАССТРОЙСТВА МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА У ПАЦИЕНТОВ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
ГЛАВА 6. ИННОВАЦИОННЫЕ КОРРИГИРУЮЩИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ЭРЕКЦИИ
6.1. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
6.2. ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
6.3. МЕТОДЫ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
6.4. МАГНИТОТЕРАПИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

нейромышечного синапса, периферического нерва, сплетения, корешка и переднего рога спинного мозга [20, 21, 41, 80, 84].
Стимуляционная ЭМГ в настоящее время рассматривается в качестве ключевого метода диагностики мультифокальной моторной невропатии. Метод позволяет на ранних стадиях выявлять типичные для данного аутоиммунного заболевания блоки проведения возбуждения по двигательным волокнам, формирующиеся в результате стойкой демиелинизации небольших локальных участков двигательного волокна, при относительно сохранном аксоне [Мозолевский Ю.В. и соавт. 2007].
Исследование функционального состояния периферического нейромоторного аппарата при диабетической нейропатии также проводится с помощью стимуляционной ЭМГ. При миографии у больных сахарным диабетом выявлены достоверно более низкие значения скорости распространения возбуждения в нервах нижних конечностей [Зиновьева
O.E. и соавт. 2006]. С помощью данного метода можно получать объективную информацию, позволяющую выявлять на ранних бессимптомных стадиях дистальную нейропатию и дифференцировать ее характер. Так обнаружено, что у больных сахарным диабетом 1 типа выявлены изменения проводимости преимущественно вследствие демиелинизирующего процесса, тогда как при диабете 2 типа - первично развивается аксонопатия [Зиновьева O.E. и соавт. 2006].
Магнитная стимуляция позволяет оценить функциональное состояние корешковых сегментов периферических нервов на основании изучения времени проведения возбуждения (ВПВ) от мотонейрона до места выхода корешка из спинномозгового канала и возбудимости корешковых сегментов периферических нервов при стимуляции магнитным полем [15, 23, 68, 80, 84, 109, 145, 190, 240].
Соматосенсорные вызванные потенциалы вызываются стимуляцией периферического нерва и регистрируются в виде волн на различных участках соматосенсорного пути (нерв, сплетение, задние