Влияние лазерного излучения и лечебной физкультуры на клинико-функциональное состояние и липидный обмен у больных ишемической болезнью сердца, рефрактерных к гиполипидемической терапии

• Автор: Усмонзода, Далер Усманович

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава!. Обзор литературы.

1. Этиология, патогенез, методы лечения ишемической болезни сердца, рефрактерная стенокардия

2. Нарушение липидного обмена при ишемической болезни сердца

3. Медикаментозное лечение больных ишемической болезнью сердца

4. Методы немедикаментозного лечения больных ИБС

5. Низкоинтенсивная'лазерная терапия и её влияние на нарушения. липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца

6. Физическая реабилитация больных ИБС с помощью ЛФК

’ 7. Принципы диспансерного наблюдения больных ИБС и

экономическая эффективность немедикаментозного лечения
Глава П. Методы исследования и лечения, группы больных.
1. Методы исследования функционального состояния сердечнососудистой и психоэмоциональной систем, лабораторные методы1
1.1. Методы исследования состояния сердечно-сосудистой системы
1.2. Методы исследования психоэмоционального состояния больных
1.3. Лабораторные методы исследования
1.4. Исследование отдалённых результатов лечения
2. Методы лечения
3. Группы исследованных пациентов
4. Методы статистической обработки полученных результатов
Глава III. Результаты собственных исследований.
3.1 Клиническая характеристика состояния больных ИБС до лечения
3.2. Психоэмоциональное состояние больных ИБС
3.3. Результаты функциональных исследований состояния

сердечно-сосудистой системы у больных ИБС
ЗАРезультаты лабораторных методов исследования больных ИБС
до начала лечения
4. Результаты применения JIT и ЛФК у больных ИБС
4.1. Клиническая характеристика больных ИБС после лечения
4.2. Результаты исследований состояния психоэмоциональной
и сердечно-сосудистой систем у больных ИБС после лечения
4.3. Результаты лабораторных методов исследования после лечения
Г ЛАВА IV. Оценка эффективности ЛТ и ЛФК у больных ИБС
4. Статистический анализ результатов исследований
4.1.Сравнительный анализ результатов исследований
4.2.Отдалённые результаты лечения и программа диспансерного
наблюдения больных ИБС
Глава V. Обсуждение и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
низкоинтенсивное лазерное излучение
общий холестерин
триглицериды
липопротеиды низкой плотности липопротеиды высокой плотности коэффициент атерогеннлсти систолическое артериальное давление
Список сокращений и условных обозначений

охс тг
лпнп лпвп
КА САД
ДАД - диастолическое артериальное давление
С, А, Н - Самочувствие Активность Настроение
У И - ударный индекс
СИ - сердечный индекс
УПСС - удельное периферическое сопротивление сосудов
ФВ - фракция выброса
ЛИ - левое предсердие
КСР - конечный систолический размер ЛЖ.
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ФБФ - фракция быстрой фазы (наполнения ЛЖ)
КБФ - коэффициент быстрой фазы
ЦД - показатель динамики
ВИВР - время изоволюметрического расслабления
ВЗРДН - время замедления раннего диастолич. наполнения
ПФР - показатель функциональной реактивности
АПФР - разность между ПФР покоя и ПФР нагрузки
ИПЛЖ - индекс производительности левого желудочка
КРРМ - коэффициент расходования резервов миокарда
ИФС - интенсивность функционирования структур
гМББВ - квадратный корень из суммы квадратов разностей пар интервалов NN pNN50 - процент пар №4, различающихся более чем на 50тс

4. Методы немедикаментозного лечения больных ИБС.
Как было показано в предыдущем разделе, домшшрующее положение в механизмах, обусловливающих изменение психо-эмоционального статуса, возникновение приступов стенокардии и других проявлений ИБС, занимают нарушения нейрогуморальной регуляции сердца и коронарного кровообращения [138]. Именно в этом периоде представляется перспективным использование рефлексотерапии (РТ), как метода, обладающего способностью оказывать влияние на состояние психоэмоциональной сферы, регуляцию кровообращения и вегетативное обеспечение его деятельности.. В ряде работ приводятся данные о купировании стенокардитической боли с помощью РТ, указанный эффект при этом-достигается на фоне снижения тонуса СНС. О возможности применения РТ для лечения больных ИБС свидетельствуют данные отечественной и зарубежной литературы. [106, 107, 70, 75, 76] использовал и РТ с положительным результатом у больных ИБС на фоне отмены медикаментозного лечения. Основанием служили экспериментальные исследования на изолированных сердцах [85, 106, 107], когда проведение электроакупунктуры достоверно ограничивало
депрессию скорости расслабления сердца и, более чем в 2 раза, уменьшало степень его контрактурных изменений, развивающихся после гиперкальциевой нагрузки, а также эффективно предупреждало развитие резкого уменьшения резистентности сердец к гиперкальциевым нагрузкам, возникавшее у животных после действия тяжёлого эмоционально-болевого стресса, - что свидетельствовало об кардиопротекторном эффекте ЭАП. [32, 98, 157], успешно' применяли РТ в сочетании с фармакологическими препаратами. [149] получили положительный эффект РТ у больных ИБС. [204] сообщает об успешном применении РТ при остром ИМ. Применение комплекса из РТ и гипносуггестивной психотерапии у больных ИБС в сочетании с остеохондрозом позвоночника приводило к уменьшению