Повышение эффективности комплексной реабилитации больных в раннем периоде ишемического инсульта на санаторном этапе под влиянием специальных физических упражнений (когнитивной гимнастики)

• Автор: Бойко, Елена Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

АГ - артериальная гипертензия

АПФ - ангиотензинпревращающий фермент

БОС - биологическая обратная связь

ГМ - головной мозг

ДДТ - диадинамотерапия

ЖКБ - желчнокаменная болезнь

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИИ - ишемический инсульт
КГ - когнитивная гимнастика
ЮК - качество жизни
КН - когнитивные нарушения
КР - когнитивная реабилитация
КФ - когнитивные функции
ЛФК - лечебная физическая культура
Мп - магнитное поле
мТл - милли Тесла
НС - нервная система
ОМ - окципито-мастоидальное отведение
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОЦИ - острый церебральный инсульт
ПИКН - постинсультные когнитивные нарушения
ПИР - постизометрическая релаксация
РИ - реографический индекс
РЭГ - реоэнцефалография
СМОЛ - сокращенный многопрофильный опросник исследования личности
ТЭС - транскраниальной электростимуляция
УАКСП - учреждение Алтайского краевого совета профсоюзов
ФМ - фронто-мастоидальное отведение
ЦВЗ — цереброваскулярные заболевания
ЦНС - центральная нервная система
MMSE - Mini-Mental State Examination
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Этиопатогенетические аспекты возникновения инсультов
1.2. Последствия инсульта
1.3. Современные методы восстановительного лечения ишемического инсульта
1.3.1 Медикаментозное лечение ишемического инсульта в раннем восстановительном периоде
1.3.2 Современные немедикаментозные методы лечения ишемического
инсульта в раннем восстановительном периоде
Применение лечебной физкультуры и массажа
Применение физиотерапевтических методов
Нейропсихологическая (когнитивная) реабилитация
1.3.3. Патогенетическое обоснование применения специальных физических
упражнений у больных в раннем периоде ишемического инсульта
Глава2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Объект исследования
2.1.1. Клиническая характеристика больных в раннем периоде ишемического инсульта
2.1.2. Характеристика когнитивных нарушений у больных в раннем периоде ишемического инсульта
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиническое исследование
2.2.2. Нейропсихологическое исследование
2.2.3. Психологический статус
2.2.4. Качество жизни
2.2.5. Реоэнцефалография
2.2.6. Оценка эффективности лечения
2.2.7. Статистическая обработка
2.3. Методы лечения
2.3.1.Медикаментозная терапия больных в раннем периоде инсульта на санаторном этапе
2.3.2. Немедикаментозная терапия больных в раннем периоде инсульта на санаторном этапе
2.3.3. Применение специальных физических упражнений когнитивнойгимнастикив лечении больных в раннем периоде ишемического
инсульта
Глава 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
3.1. Динамика клинических проявлений у больных в раннем периоде ишемического инсульта
3.2. Динамика показателей кратковременной памяти у больных в раннем периоде ишемического инсульта на фоне применения специальных
физических упражнений когнитивной гимнастики
3.3. Динамика показателей произвольного внимания у больных в раннем периоде ишемического инсульта на фоне применения специальных
физических упражнений когнитивной гимнастики
3.4. Динамика показателей когнитивных нарушений (по шкале ММБЕ) у больных в раннем периоде ишемического инсульта на фоне применения специальных физических упражнений когнитивной гимнастики
3.5. Динамикапоказателей психоэмоционального статуса больных в раннем периоде ишемического инсульта на фоне применения специальных
физических упражнений
3.6. Динамика качества жизни больных в раннем периоде ишемического инсульта на фоне применения специальных физических упражнений
3.7. Динамика изменений показателей церебральной гемодинамики у больных в раннем периоде ишемического инсульта

Поэтому адекватное воздействие на нервные окончания будет сопровождаться реакцией со стороны обеих составляющих ЦНС по принципу «обратной связи». Любая афферентная импульсация, поступающая в кору ГМ (зрительная, слуховая, кинестетическая), запускает процессы межанализатороного синтеза, способствует выработке нейротрофного фактора и может способствовать интеграции мозговой деятельности и улучшению высших мозговых функций (Голдберг Э., 2003; Ибадуллаева З.Р., 2003; Куликов В.П., Киселев В.И., 2005; Kranowitz C.S., 1998; Denisson G., 2001; Roley S.S., 2001; Ayres A.J., 2004).
Подход, основанный на интегрировании деятельности нервной системы, направленный на улучшение восприятия информации из внешнего мира и адекватного ответа на стимулы, лежит в основе методик, направленных комплексную тренировку головного мозга. Это особые формы движения, выходящие за пределы простого сохранения и поддержания физических способностей и развивающие умственно-моторные способности (Шанина, Г.Е. 2002; Кудрявцева Г.Ю., Кузнецова О.С., 2005; Любовски Г., Платье К., 2008; Dennison, Р 1997, 2001; Hannaford С., 2000; Freeman C.I., 2000; Diamond, S.J., 2001).
Рассматривая и изучая методы активизации высших корковых функций с помощью движения, мы пришли к выводу, что для оптимизации когнитивных функций необходимы разнообразные физические упражнения, которые требуют активного участия головного мозга. Однако исследований о влиянии физических упражнений на когнитивные функции у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде на этапе санаторной реабилитации в доступной литературе нами не было найдено.
sfc Н5
Таким образом, обобщая имеющиеся литературные данные следует заметить, что мозговой инсульт занимает одно из ведущих мест в структуре сосудистой патологии в России и имеет тенденцию к увеличению и «омоложению». На долю ишемического инсульта приходится более 80%.