Применение импульсных матричных лазеров 0,63 мкм в комплексном лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией

• Автор: Лейдерман, Наталья Евгеньевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления о дисциркуляторной энцефалопатии

1.1.1. Этиология, патогенез, патомофология ДЭ

1.1.2. Клиника, классификация ДЭ

1.1.3. Когнитивные и психоэмоциональные расстройства при ДЭ

1.1.4. Критерии диагностики ДЭ

1.1.5.0сновы профилактики и медикаментозной терапии ДЭ

1.1.6. Физиотерапевтические методы лечения ДЭ

1.2. Современные представления о механизме лечебного действия НИЛИ
1.3. Лазеротерапия в лечении ЦВЗ и перспективы применения матричных импульсных лазеров красного спектра излучения в комплексном лечении ДЭ
Глава 2. Материалы, методы исследования и лечения
2.1. Материалы исследования
2.2. Методика лечения
2.3. Методы исследования
2.3.1 .Нейровизуализационное исследование головного мозга
2.3.2.Исследование когнитивных функций
2.3.3. Психометрические методы исследования
2.3.4.Методы исследования вегетативной нервной системы
2.3.5. Конъюнктивальная биомикроскопия
2.3.6.Ультразвуковое исследование мозгового
кровообращения
2.3.7. Методы статистической обработки материалов

Глава 3.
Клиническая характеристика наблюдений

Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1 .Клинические результаты лечения
4.2.Результаты исследования когнитивных функций
4.3.Результаты исследования психометрических
показателей
4.4.Результаты исследования вегетативной нервной 68 системы
4.5.Результаты исследования микроциркуляции 72 бульбоконъюнктивы
4.6. Результаты улыразвукового исследования мозгового
кровообращения
4.7,Отдаленные результаты лечения
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ — артериальная гипертензия
ВАШ — визуально-аналоговая шкала
ВБН — вертебрально-базилярная недостаточность
ВД - вегетативная дисфункция
BJIOK- внутривенное лазерное облучение крови
ВИК — вегетативный индекс Кердо
ВНС— вегета тивная нервная система
ВБС - вертебрально-базилярная система
ВСА — внутренняя сонная артерия
ГЗС - гемодинамически значимый стеноз
ДС - дуплексное сканирование
ДЭ — дисциркуляторная энцефалопатия
ИК - инфракрасный (диапазон)
ИКЛМ - импульсные красные лазерные матрицы ИН - индекс напряжения
ИОПБ - индекс общего психологического благополучия
К И конъюнктивальный индекс
КИТ- кардиоинтервалография
КН - каротидная недостаточность
КР+ - коэффициент реактивности на гиперкапнию
КС — каротидная система
КТ - компьютерная томография
ЛТ - лазеротерапия
JICK — линейная скорость кровотока
МАГ — магистральные артерии головы
МРТ - магнитно-резонансная томография
НИЛИ — низкоинтенсивное лазерное излучение
НК - недостаточность кровообращения
адаптации более высокого уровня организации живого. В частности, улучшение под действием НИЛИ кислородно-транспортной функции эритроцитов и реологических свойств крови приводит, в свою очередь, к улучшению трофического обеспечения и микроциркуляции в органах и тканях [64,65,111].
Излучение лазера поглощается тканями, непосредственно контактирующими с излучением, способствует изменению функциональной активности клеток за счёт активации мембранных рецепторов клетки при участии аденилатциклазной и АТФ-азной систем с последующим повышением активности ДНК-РНК-белок, что и обеспечивает усиление биосинтетических процессов. При лазерном облучении наблюдается также активизация метаболизма и в первую очередь биоэнергетических процессов в митохондриях. Отмечены усиление продукции лизоцима, интерферона, активизация внутриклеточной регенерации мембран и органелл и их функций благодаря снижению уровня перекисного окисления липидов [114].
В основе механизма лечебного действия НИЛИ лежит активация долговременных, преимущественно неспецифических процессов адаптации с развитием комплексных компенсаторно-приспособительных реакций в. функциональных системах организма, прежде всего в ЦНС [35,137]. Раскрытие особенностей механизма действия лазерного излучения позволило целенаправленно выделить саногенетически значимые перестройки со стороны центральной и церебральной гемодинамики, гемостаза и вязкостноэластических свойств крови, её про- и антиоксидантных систем, иммунологического статуса, тканевого транспорта и метаболизма мозга [16,24,56].
Реакция системы микроциркуляции на воздействие НИЛИ
обеспечивает активацию гемодинамики и приспособление её к локальным
потребностям клеток, а также вызывает долгосрочные эффекты — активацию
неоваскулогенеза, в основе которого лежит усиление пролиферативной
активности эндотелиоцитов. Эти эффекты имеют универсальный характер, в