Фотофорез лонгидазы в восстановительном лечении ограниченной склеродермии

• Автор: Гайдина, Татьяна Анатольевна

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Современные представления об этиологии, патогенезе, клиническом течении и терапии ограниченной склеродермии

1.2. Физиотерапевтические методы лечения ограниченной склеродермии

1.3. Использование методов лекарственного фореза в дерматологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Специальные методы исследования

2.2.1. Определение индекса тяжести патологического процесса

2.2.2. Оценка качества жизни больных

2.3. Исследование состояния микроциркуляции
2.4. Ультразвуковое сканирование
2.5. Иммунологические методы исследования
2.6. Методы и методики лечения
2.7. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. ФОТОФОРЕЗ ЛОНГИДАЗЫ И ИНФРАКРАСНОЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОЧАГОВОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
3.1. Сравнительный анализ влияния фотофореза лонгидазы и инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения на клиническую симптоматику у больных очаговой склеродермией
3.2. Изменение показателей качества жизни у больных очаговой склеродермией в процессе лечения различными методами
3.3. Терапевтическая эффективность различных методов лечения очаговой склеродермии
ГЛАВА 4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОГРАНИЧЕННОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
4.1. Влияние лазеротерапии на отдельные показатели иммунного статуса
4.2. Влияние лазеротерапии на неспецифические факторы защиты у пациентов с ограниченной склеродермией
4.3. Влияние фотофореза лонгидазы и инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучение на состояние микроциркуляции у больных очаговой склеродермией
4.4. Влияние фотофореза лонгидазы и инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения на на эпидермально-дермальную структуру очагов поражения при ограниченной склеродермии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список принятых сокращений
АТ - антитела АГ - антиген ЕД - единица
ИАР ОС - индекс активности и распространенности ограниченной склеродермии
ИК - инфракрасное излучение
ИФА - иммуноферментный анализ
КВЧ - крайне высокая частота
ЛДФ - лазерная допплерография
ЛИ - лазерное излучение
МАТ - моноклональные антитела
ME - международные единицы
ИЛИ - низкоэнергетическое лазерное излучение
ОАД - общая антигенная детерминанта
ОС - ограниченная склеродермия
ПКС - полная ростовая среда
ССД - системная склеродермия
ФТ - фототерапия
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЭМП — электромагнитное поле
Ig - иммуноглобулин
HLA - human leukocyte antigen
HLA-DR - локус системы HLA
HNP 1-3 (Human Neutrophil Peptides, HNP) - дефенсины нейтрофилов

воспалительных процессов, стимуляции регенеративных процессов, а так же с целью десенсибилизации и общеукрепляющего воздействия при применении сегментарно-рефлекторных методик [35,81]. Показаниями для проведения электрофореза на сегодняшний день являются такие хронические дерматозы как: атопический дерматит, экзема, ограниченный нейродермит, кожный зуд различной этиологии. По данным Н.Г. Короткого и соавт., (2003) значительно повышается эффективность терапии красного плоского лишая, очаговой склеродермии при применении электрофореза гидрокортизона (преднизалона). В.А. Волнухин и соавт., (2004) сообщают о положительном эффекте применения электрофореза гиалуронидазы и препарата алоэ в лечении рубцовых изменений различной этиологии.
Сравнительно недавно для лечения хронических дерматозов стали применять метод ультрафонофореза. Известно, что под влиянием ультразвука адсорбционные свойства кожи повышаются, это послужило теоретическим обоснованием для применения фонофореза - введение с помощью ультразвука лекарственных веществ [64,81]. Лечебный эффект обусловлен потенцированием эффекта ультразвуковой терапии и специфического эффекта вводимого лекарственного вещества. Фонофорез изменяет фармакодинамику лекарственных веществ. При этом лекарства депонируют в коже, а оттуда поступают в течение 10-12 часов [28,40]. Лекарственные вещества дольше находятся в организме и в основном поступают в организм и ткани, принадлежащие к одному метамеру, с озвученной поверхностью. Часто при проведении ультрафонофореза наблюдается повышение фармакологической активности лекарств [10,64]. При фонофорезе надо учитывать форетическую способность ультразвука -количество вводимого им в организм лекарственного вещества, которая зависит от частоты - при 880 кГц вводится больше, чем при 2640 кГц, интенсивности, продолжительности, режима генерации (при непрерывном режиме - больше), методики - больше при лабильной, концентрации, места введения больше в области живота, бедер [35].