СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ И ФАРМАКОНУТРИЕНТЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

• Автор: Сергеев, Валерий Николаевич

СОДЕРЖАНИЕ.
Введение

Список сокращений стр

Глава 1’. Обзор литературы

1.1 .Структурно-функциональная взаимосвязь гастродуоденальной области желудочно-кишечного тракта
1.2.0сновные механизмы переваривания пищи и ассимиляции нутриентов. Пищеварительнотранспортный конвейер
1.3.Биохимические и фармакологические аспекты действия на организм эссенциальных факторов пищи стр.ЗЗ

1.3.1.Биохимические аспекты действия на организм белков и аминокислот стр.ЗЗ

1.3.2.Биорегуляторная роль полиненасы-щенных жирных кислот в организме

1.3.3.Биохимические аспекты действия на организм минеральных компонентов пищи и витаминов
1.3.4.Роль кишечного микробиоценоза в
гомеостазе организма
1.4.Факторы риска и патогенетические механизмы формирования хронического гастродуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Роль алиментарного фактора
1 .б.Основные клинические синдромы, инструментальные и лабораторные критерии хронического гастродуоденита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
1.6.Современные средства лечения больных хроническим» гастродуоденитом и язвенной болезни, двенадцатиперстной кишки
1,7.Патогенетические механизмы формирования синдрома мальабсорбции у больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

1.8.Обоснование использования нутритивно-метаболических средств в реабилитации больныххроническим гастродуоденитом и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Глава-2. Материал и методы исследования
2.1.Методы обследования больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
2.1.1.Общеклинические методы обследования больных
2.1.2.СпециалЫ1ые методы исследования пищевого статуса больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
2.2.Характеристика нутритивно-метаболических средств, используемых для коррекции пищевого статуса больных
2.2.1.Сухая.сбалансированная белково-витамннно-минеральная смесь
«Нутринор»
2.2.2. Функциональный пищевой продукт
Кефир
2.2.3.Коплексный фармаконутриент «Эуэйнол»
2.2.4.Антистрессовый витаминно-минеральный комплекс «Би-Стресс»
2.3.Методики коррекции пищевого статуса больных
2.4.0ценка результатов лечения больных
Глава З.Клинико-функциональная характеристика наблюдавшихся больных
3.1 .Клиническая характеристика наблюдавшихся больных
3.2.Эндоскопическая характеристика макроскопических изменений
слизистой оболочки-пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки у больных ХГД и ЯБ ДПК

3.3.Оценка кислотообразующей* функции желудка и ощелачивающей способности ДПК у больных. стр.Ш
3.4.Нейроэндокринный статус исследуемых больных
3.5.Клинико-биохимнческий статус исследуемых больных
З.б.Ферментный статус исследуемых больных
3.7.Показатели гуморального иммунитета исследуемых больных
3.8.Минеральный статус исследуемых больных
3.9.Показатели копрологического исследования у больных
З.Ю.Результаты исследования кишечной микрофлоры у больных
3.11.Психологический статус исследуемых больных
Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1.Оценка влияния метаболической коррекции пищевого статуса на клиническое течение ХГД и ЯБ ДПК
4.1.1.Динамика основных клинических синдромов и объективных показателей у больных, получавших сбалансированную смесь «Нутринор»
4.1.2. Динамика основных клинических синдромов и объективных показателей у больных, получавших ФПП Кефир
4.1.3. Динамика основных клинических синдромов и объективных показателей у больных, получавших комплексный фармаконутриент «Эуэйпол»
4.1.4. Динамика основных клинических синдромов и объективных показателей у больных, получавших витаминноминеральный комплекс «Би-Стресс»
4.1.5. Динамика основных клинических синдромов и объективных показателей у больных, получавших комплекс нутритивно-метаболических средств
4.1.6. Динамика основных клинических синдромов и объективных показателей у больных, получавших стандартное

питание.

повышает синтез цитокинов и митоген-индуцированную пролиферацию лимфоцитов в пейеровых бляшках. Глютамин необходим для поддержания функциональной активности нервной системы, роста клеток и повышения сопротивляемости организма к стрессу. Глютамин; потенцирует, митоген-зависимую пролиферацию лимфоцитов, повышает синтез IL-2, IFN и иммунный ответ на Т-зависимые антигены, а также усиливает противовирусный и противоопухолевый иммунитет [Kew et al., 99]. Повышение уровня глютатиона усиливает синтез ДНК. Валин, лейцин и изолейцин стимулируют синтез IFN и TNF. Дефицит незаменимой аминокислоты триптофана приводит к нарушениям процессов активации и пролиферации лимфоцитов, снижает активность NK клеток и цитотоксических Т-лимфоцитов, а также синтез антител плазматическими клетками. Метионин и цистеин повышают продукцию TNF, белков системы комплемента, церулоплазмина и гаптоглобина.
Суммируя влияние белковой составляющей пищевого рациона на морфофункциональное состояние желудочно - кишечного тракта и работу пищеварительного транспортного конвейера, следует выделить следующие основные положения;
1) белковая недостаточность оказывает негативное влияние на все звенья работы пищеварительно- транспортного конвейера: депрессия репарационных процессов в слизистой, нарушения процессов переваривания пищи и ассимиляции нутриентов, что усугубляет уже имеющийся синдром мальабсорбции, ослабление качества иммунного ответа ЖКТ, количественные и качественные нарушения кишечного микробиоценоза и пр.;
2) белковая недостаточность, как правило, сопровождается дефицитом витаминов и микроэлементов, что усиливает негативное влияние комбинированного алиментарного дефицита на репарационные процессы в ЖКТ у больных с ХГД и ЯБ ДПК, усугубляя уже имеющийся патологический процесс, и затрудняет достижение компенсации патологического процесса.
1.3.2. Биорегуляторная роль полиненасыщенных жирных кислот в организме.
Важной составной частью рациона питания является жир, содержащий незаменимые жирные кислоты и жирорастворимые витамины; А и Е, выполняющими важные антиоксидантные функции; витамин ДЗ. регулирующий