НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ИММУНОДИАГНОСТИКИ И МЕХАНИЗМЫ ИММУННЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

• Автор: Афанасьев, Максим Станиславович
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 217 с. : 13 ил.

Оглавление
Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна работы

Теоретическая значимость работы

Практическая значимость работы

Положения, выносимые на защиту

Внедрение результатов работы в практику

Глава 1. Обзор литературы
1.1. Урогенитальный хламидиоз (УГХ)
1.2. Этиологическая роль уреаилазм в возникновении и
развитии воспалительных процессов гениталий
1.3. Рецепторы врожденного иммунитета и их роль в инфекционной патологии
1.3.1.Строение ТТЯ
1.3.2.Экспрессия ТЕК на клетках и в тканях человека
1.3.3. Активация ТЬК
1.3.4.Молекулярные механизмы взаимодействия ТТЛ!
с клетками макроорганизма
1.3.5.Роль ТЕЛ1 в патогенезе инфекционных заболеваний и
инициации местной антиинфекционной резистентности
1.4. Состояние местной антиинфекционной
резистентности урогенитального тракт а (УГТ)
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клинико-лабораторная характеристика обследованных пациентов
2.2. Клинико-лабораторные методы исследования
Микроскопическое исследование мазков со слизистых УГТ
Микробиологические исследования
Молекулярпо-генегические методы исследования
ПЦР диагностика хламидийной инфекции
Цитологический метод (диагностика хламидиоза)
Серологический метод (диагностика хламидийной инфекции)
Культуральный метод (диа1 иостика хламидиоза)
Иммунологические методы исследования
Сштисгическая обработка полученных данных
Глава 3. Патогенетическая, диагностическая и прогностическая роль микробиоценозов урогенитального тракта при
заболеваниях женщин
3.1. Микробиотон влагалища как объект ивный
показатель реактивности организма при уреаплазмозе
3.2; Связь уровней экспрессии генов ТЫ{-2 и ТЫ1-4 с
изменениями микробиоценоза УГТ при УГХ у женщин
3.3; Микробиотоп влагалища и его патогенетическая роль при
уреаплазмозе и хламидиозе
Глава 4. Роль врождённого иммунитета слизистых урогенитального тракта
женщин в патогенезе хламидийной инфекции
Глава 5. Колонизационная резистентность слизистых цервикального канала как неотъемлемая составляющая местного иммунитета
5.1. Роль микроорганизмов в колонизационной резистетноети
5.2. Роль цитокинов цервикального канала в
колонизационной резистетноети
5.3. Роль иммуноглобулинов цервикального канала
в колонизационной резистетноети
5.4. Установление взаимосвязи рецепторов врождённого иммунитета, цигокинов, иммуноглобулинов и микроорганизмов биотопа цервикального канала в колонизационной резистентности
Глава 6. Связь фенотипических свойств возбудителя с клиническими
проявлениями при урогенитальном хламидиозе
Заключение
Выводы:
Практические рекомендации
Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВЗОМТ- воспалительные заболевания органов малого таза
ВИЧ- вирус иммунодефицита человека
ВПГ - вирус простого герпеса
ВПЧ - вирус папилломы человека
ИП1111- инфекции, передаваемые половым путем
ИФА- иммуноферментный анализ
КИП - комплексный иммуноглобулиновый препарат
КОЕ - колониеобразующая единица
КР - колонизационная резистентность
КС- антитела- комплементсвязывающие антитела
НГУ - негонококковый уретрит
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РСК - реакция связывания комплемента
УЗИ - ультразвуковое исследование
УПМ - условно-патогенная микрофлора
ЦМВ - цитомегаловирус
ЦОЕ - цветообразующая единица
Ig - иммуноглобулин
TgA - иммуноглобулин А
IgG - иммуноглобулин G
IgM - иммуноглобулин М
sc - свободный секреторный компонент
slgA - секреторный иммуноглобулин А
УГХ - урогенитальный хламидиоз
ИППП - инфекции, передаваемые половым путём
УГТ - урогенитальный тракт
TLR (Toll-like receptor) - Toll-подобные рецепторы ЭТ - элементарные тельца

сальпингитов и циститов могут спровоцировать присоединившиеся грибковые, протозойные и бактериальные инфекции. У женщин уреаплазмы часто вызывают уретрит, тазовые боли, пиелонефрит, являю 1 ся этиологическим фактором хронических заболеваний мочевыводящей системы [319]. Уреаплазма гениталий в "чистом" виде встречается относительно редко, она сопровождается сопутствующей условно-патогенной микрофлорой (грамположительными и грамотринательными бактериями), трихомонадами, гарднереллами, гонококком, хламидиями и вирусами [13], то есть наблюдаются смешанные (ассоциированные) инфекции, что позволяет рассматривать их как особую форму инфекционного процесса гениталий.
Микоплазмы выделяют у больных с острыми уропростатитами, а также из биоптатов яичек при бесплодии у мужчин, что даст основание предположить, что микоплазмы способны воздействовать на сперматогенез, так как их обнаруживали в образцах спермы [355]. В подтверждение этому может служить эксперимент, проделанный на самом себе ЗапзсЬ Н. [228], который ввел себе в уретру чистую культуру Т-микоплазмы и получил уреаплазменпый уретрит, подтвержденный лабораторными данными. В экспериментах на добровольцах [333] интрауретральное заражение чистой кулыурой (У. игеа1уИсит приводило к появлению уретрита, выявлению лейкоцитов в моче и выделению от больных возбудителя.
Балуянц Э.С. [14] установил высокую распространенность микоплазменной инфекции у мужчин, сфадающих воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Он наблюдал среди урологических больных 36% случаев уреаплазмоза. Проведенные бактериологические исследования показали, что уреаплазма выделялась в виде моноинфекции у 12,8% больных, в сочетании с одним микроорганизмом у 76,5% и в сочетании с 2-3 видами уретральной микрофлоры у 10,7% больных.
Эшбаев И.У. [126] исследовал патогенность уреаплазмы как моноинфекции, так и в сочетании ее с другими микроорганизмами при