Применение иммунотропных препаратов в комплексном лечении и вакцинации детей с иммунодефицитными состояниями

• Автор: Маркова, Татьяна Петровна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 248 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Приобретенные иммунодефициты

1.2. Иммунотропные препараты

1.3. Применение бактериальных иммуномодуляторов в педиатрии

1.4. Часто болеющие дети - группа диспансерного

наблюдения

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Программа и этапы обследования больных
2.3. Лечение больных
2.4. Вакцинация ЧБД-ХЗ с частотой ОРЗ 6 и более раз в год
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинико-иммунологическая характеристика
ЧБД-ХЗ с частотой ОРЗ 6 и более раз в год
3.2. Инфекционный синдром у ЧБД-ХЗ с частотой ОРЗ 6 и более раз в год и хроническими заболеваниями рото- и носоглотки
3.3. Влияние бронхо-мунала на клинико-иммунологические показатели ЧБД-ХЗ с частотой ОРЗ 6 и более раз в год .
3.4. Влияние ИРС 19 на клинико-иммунологические
показатели ЧБД-ХЗ с частотой ОРЗ 6 и более раз в год
3.5. Влияние имудона на клинико-иммунологические показатели ЧБД-ХЗ с частотой ОРЗ 6 и более раз вгод
3.6. Сравнительное изучение влияние имудона, ИРС 19, бронхо-мунала на клинико-иммунологические показатели

ЧБД-ХЗ с частотой ОРЗ 6 и более раз в год
3.7. Влияние имунофана на клинико-иммунологические показатели ЧБД-ХЗ с частотой ОРЗ 6 и более раз в год
3.8. Влияние изопронозина на клинико-иммунологические показатели ЧБД-ХЗ с частотой ОРЗ 6 и более раз в год
3.9. Влияние полиоксидония, миелопида и имунофана на форсификацию иммунного ответа при ревакцинации ЧБД-ХЗ
с частотой ОРЗ 6 и более раз в год против дифтерии
3.10. Влияние полиоксидония, миелопида и имунофана на форсификацию иммунного ответа при вакцинации ЧБД-ХЗ против гепатита В
3.11. Фармако-экономический эффект и протокол комплексного лечения ЧБД-ХЗ с частотой ОРз 6 и более
раз в год..
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
МКАТ — моноклональные антитела
С04+-клетки — Т-лимфоциты, функционально характеризуемые, как хелперы и индукторы СОЗ+-клетки зрелые Т-лимфоциты
С08-клетки — Т-лимфоциты, функционально характеризуемые, как цитотоксические и супрессорные клетки ИРИ - иммунорегуляторный индекс С03~С016+-клетки — естественные киллеры (ЕК)
С 03 4СО! б'-клетки — Т-килллеры (ТЕК)
С019+-клетки - В-лимфоциты
СОЗ+НТА-ОК'-клетки - активированные Т-клетки
СОЗНЬА-ОКЛ-клетки - активированные не Т-клетки
°С - градусы по шкале Цельсия
ИФН - интерферон
ЧБД - часто болеющие дети
ЧБД-ХЗ - часто болеющие дети с хроническими заболеваниями
ОРЗ - острое респираторное заболевание
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

рецепторы для кортикостероидов, инсулина, СТГ, нейространсмиттеров (23, 202).
Сложность функционирования иммунной системы, формирования иммунодефицитного состояния ставит вопрос об алгоритме обследования и лечения больных с вторичными (приобретенными) иммунодефицитами с помощью современных методов иммунодиагностики. В арсенале медицины имеется большое количество иммунотропных препаратов, оказывающих воздействие на иммунную систему. Оценка клинического состояния больного и использование данных иммунограммы, интерферонового статуса, показателей местного иммунитета позволяет более точно определить уровень нарушений в иммунной системе и назначить необходимое лечение, после консультации аллерголога-иммунолога.
1.2. Иммунотропные препараты
Основополагающими в области иммунодиагностики в нашей стране являются работы Р.В.Петрова с соавт., предложившими поэтапный метод оценки иммунной системы, что позволило охарактеризовать иммунотропные препараты по механизму действия на различные звенья иммунной системы (114, 152, 177, 178). Многие иммунотропные
препараты оказывают влияние на несколько звеньев иммунной системы или выработку цитокинов. Это неудивительно, так как иммунная система работает во взаимодействии Т-, В-клеток, ЕК-клеток, макрофагов и медиаторов (интерфероны, интерлейкины).
Предложены следующие классификации иммунотропных препаратов: Хаитов P.M., Пинегин Б.В. (1996); Ширинский B.C. (1997); Нестерова И.В., Сепиашвилли Р.И. (2000); Нестерова И.В., Старченко
A.A., Иванова С.А., Симбирцев A.C. (2002); Маркова Т.П. (2003) (96, 114, 152, 174).