Аллергические риноконъюнктивиты в Саратовской области: клинико-эпидемиологические особенности и фармакотерапия топическими препаратами

• Автор: Перфилова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 122 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Медико-социальное значение аллергического ринита и проблемы коморбидности

1.2 Роль пыльцевой сенсибилизации в формировании аллергической патологии

1.3. Клинические проявления аллергического ринита. Современная классификация

1.4. Назальные и глазные симптомы при поллинозах. Назо-окулярный рефлекс

1.5. Современная терапия пыльцевого риноконъюнктивита

ГЛАВА 2. Материалы и методы

2.1. Эпидемиологические исследования

2.2 Методы клинико-функционального и аллергологического исследования
2.3 Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии топическими противоаллергическими препаратами при аллергических риноконъюнктивитах
2.3.1 Дизайн исследования
2.3.2 Общая характеристика больных
2.3.3 Схема проведения исследования. Оценка эффективности и безопасности
2.4. Статистическая обработка полученных результатов
Результаты собственных исследований
ГЛАВА 3. Клинико-эпидемиологическая характеристика пыльцевой аллергии в Саратовской области
3.1 Клинико-эпидемиологические особенности по данным ретроспективного анализа
3.2 Распространенность различных форм аллергического пыльцевого ринита в неинтервенционной
эпидемиологической программе
3.3 Объективные риноманометрические показатели у больных
с пыльцевыми риноконъюнктивитами
ГЛАВА 4. Влияние различных терапевтических программ на симптомы аллергического риноконъюнктивита
4.1 Клиническая характеристика участников исследования
4.2. Влияние фармакотерапии на назальные симптомы
4.3. Влияние фармакотерапии на глазные симптомы
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
А - азеластин
АК - аллергический конъюнктивит
АПР - активная передняя риноманометрия
АР - аллергический ринит
АРК - аллергический риноконъюнктивит
БА - бронхиальная астма
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГКС - глюкокортикостероиды
ИнГКС - интраназальные глюкокортикостероиды
ИЛ - интерлейкин
НОП - назальный объемный поток
НС - назальное сопротивление
П - плацебо
СНОП - суммарный назальный объемный поток ФП - флутиказона пропионат ФНО - фактор некроза опухоли
ARIA - Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (аллергический ринит и его влияние на астму)
EAACI - European Academy of Allergology and Clinical Immunology (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии)
ECRHS - European Community Respiratory Health Survey (Европейское респираторное общество по оценке здоровья)
GM-CSF - гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор
GPCR — G-protein coupled receptor (рецепторы, сопряженные с G белком)
ICAM-1 - молекулы межклеточной адгезии

Проблема классификации и рационального лечения различных форм АР интенсивно пересматривается в последние годы. Научной базой для этого является огромное число работ, посвященных изучению патогенеза заболевания и эффективности различных методов его лечения с позиций доказательной медицины. Одной из наиболее ранних классификаций аллергического ринита является классификация Л.Б.Дайняк (1966), которая называет АР лишь одной из форм «вазомоторного ринита» и выделяет, помимо нее, еще и нейровегетативную форму [30].
В классификации, предложенной в Международном консенсусе по диагностике и лечению ринита (1994), была сделана попытка охватить все формы этого заболевания. По этиологическому принципу предлагалось деление всех форм ринита на три большие группы: аллергические, инфекционные и прочие (табл. 1.1). Именно в этом документе группа экспертов выразила негативное отношение к термину «вазомоторный», мотивируя это тем, что расстройства вазомоторной иннервации присущи всем формам ринита, и потому их наличие не может быть положено в основу диагностики. Вместо термина «вазомоторный ринит» было рекомендовано пользоваться термином «идиопатический» [30, 144].
Но данная классификация не стала универсальной, поскольку верная по своей сути, эта классификация, тем не менее, относит в одну группу такие разные по этиологии и патогенезу формы ринита, как профессиональный, медикаментозный и атрофический.