Иммунологические и психологические характеристики больных злокачественными опухолями, их взаимосвязи и динамика в процессе психокоррекции

• Автор: Бухтояров, Олег Викторович
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 296 с. : 17 ил.

список

основных сокращений и условных обозначений

А активность (из теста «САН»)

АГР агрессивность

АКТ активность (опросник «7-бальная самооценка состояния»)

АПП аппетит

вне вегетативная нервная система

ВСР вариабельность сердечного ритма

ВЫТ вытеснение (механизм психологической защиты)

ГГА гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система

ГЗТ гиперчувствительность замедленного типа

ГСП гипносуггестивная психотерапия
ДЖЦ доминанта жизненной цели
ЗАМ замещение (механизм психологической защиты)
ИН индекс напряжения
ПРИ иммунорегуляторный индекс
кж качество жизни
ЛАК-клетки - лимфокин-активированные киллеры
ОТР отрицание (механизм психологической защиты)
ПАМ показатель активности моноцитов
ПАН показатель активности нейтрофилов
ПЗЛ психологическая защита личности
ПРО проекция (механизм психологической защиты)
РФАК реактивные формы азота и кислорода
С самочувствие (из теста «САН»)
тл тревожность личностная
тс тревожность ситуационная
тчч^ регуляторные Т-клетки (Т-лимфоциты)
хпэс хронический психоэмоциональный стресс
ЦИК циркулирующие иммунные комплексы
ШАС шкала астенического состояния
шд шкала депрессии
АИХ тревога
ИЕР депрессия
СБЗ+ общее количество лимфоцитов
СЭ4+ Т-лимфоциты хелперы
СБ8+ Т-лимфоциты цитотоксические
СЦ16+ натуральные киллеры, ИК-клетки
СБ20+ В-лимфоциты
СБ34 стволовые клетки
Ц81 индекс тяжести психических расстройств
НЬА-ОКтоп — экспрессия молекул НЬА на моноцитах
НЬА-ЦКур - уровень экспрессии молекул НЬА-БК
ШИ-у интерферон-у
1ёА,0,М - иммуноглобулины А, в, М
1Ь интерлейкины
РЬЦг фагоцитоз гранулоцитарный
РЬМоп - фагоцитоз моноцитарный
8 ОМ соматизация
Т-ге® Т-регуляторные клетки
ТЫЕ-а - фактор некроза опухоли-а
ТОБ-Р трансформирующий ростовой фактор-Р
УЕОБ эндотелиальный фактор роста сосудов

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Роль иммунной и нервной систем в развитии злокачественных
опухолей
1.2 Изменения иммунной системы при хроническом стрессе
1.2.1 Хроническое воспаление, хронический стресс и злокачественный
опухолевый процесс
1.2.2 Иммунная система, хронический стресс и рак в модели in vivo
1.3 Взаимодействие иммунной системы и злокачественной
опухоли
1.3.1 Иммуносупрессорная роль регуляторных Т-клеток при раке
1.3.2 Иммуносупрессорная роль ганглиозидов опухолевых клеток
1.4 Роль интерлейкинов в злокачественном опухолевом процессе
1.5 Психогенные факторы в развитии злокачественных опухолей
1.6 Психическое состояние онкологических больных
1.6.1 Психологическая защита личности и копинг-стратегии
1.6.2 Роль личности в развитии злокачественных опухолей
1.6.3 Возможность психогенной смерти онкологических больных
1.6.4 Роль иммунной системы и психического состояния в спонтанной
регрессии рака
1.7 Возможности применения гипносуггестивной психотерапии
1.8 Заключение
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика исследуемых групп
2.2 Методы и уровни исследования
2.2.1 Иммунологические методы
2.2.2 Методы исследования психического состояния
2.2.3 Исследование состояния вегетативной нервной системы
2.2.4 Метод гипносуггестивной психотерапии
2.2.5 Методы статистической обработки

IL-11 - полипептид с молекулярной массой 24 кДа, продуцируется фиб-робластами, является гемопоэтическим ростовым фактором. Основное применение IL-11 связано с его способностью стимулировать восстановление и активность тромбоцитов, нейтрофилов, т.е. как стимулятора гемопоэза. Клинические исследования у онкобольных, получивших режим высокодозной химиотерапии и имевших высокий риск развития тромбоцитопении, показали способность IL-11 уменьшать количество тяжелых осложнений и снижать число трансфузий тромбоконцентрата (Putoczki Т., Emst М., 2010).
IL-12 - гетеродимер из двух полипептидных цепей с молекулярной массой 35 и 40 кДа, продуцируется макрофагами и антигенпрезентирующими клетками, известный как фактор стимуляции NK-клеток и фактор созревания цитотоксических лимфоцитов. Эти свойства IL-12 предполагают его важную роль в противоопухолевом иммунитете, что подтверждается экспериментально. Однако, системное клиническое применение IL-12 у больных с различными злокачественными опухолями выявила его значительную токсичность, обусловленную индукцией IL-10 и длительным периодом полураспада, а снижение дозы приводило к снижению противоопухолевого иммунного ответа и эффекта терапии (Del Vecchio М. et al., 2007).
IL-15 сходен по структуре, по чувствительным к нему рецепторам и по своим биологическим свойствам с IL-2, но, однако обладает более узким стимулирующим спектром действия в отношении клеток с противоопухолевой активностью (Fehniger Т.А., Caligiuri М.A., 2001).
TNF (фактор некроза опухолей) - это целая группа цитокинов, продуцируемые стимулированными мононуклеарными фагоцитами, эндотелиальными клетками, антигенстимулированными Т-клетками, тучными клетками и активированными NK-клетками. Цитокины семейства TNF индуцируют цитолиз, усиливают экспрессию на клеточной поверхности антигенов гистосовместимости II класса и опухолеассоциированных антигенов, способствуя