ИММУНОМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СТАТУС И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ; КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ

• Автор: Шатохин, Максим Николаевич
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 248 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Роль иммунного и оксидантного статусов в условиях хронического простатита

2. Иммунометаболические нарушения в условиях сочетания доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита
3. Коррекция иммунометаболических нарушений при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хроническом простатите
4. Взаимосвязь изменений иммунного и оксидантного статуса с генетическими маркерами крови и физико-химическими свойствами эритроцитов

РАЗДЕЛ И. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

5. Материалы и методы исследования

5.1. Характеристика клинических наблюдений

5.2. Иммунологические и биохимические методы исследования
5.3. Исследование структурно-функциональных свойств эритроцитов.
5.4. Статистическая обработка полученных результатов
6. Иммунные и оксидантные нарушения у больных хроническим бактериальным и абактериальным простатитом
7. Иммунометаболические нарушения у больных с сочетанием доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хронического простатита на фоне традиционной фармакотерапии
8. Коррекция иммунных и оксидантных нарушений при хроническом простатите
9. Фармакологическая коррекция нарушений при сочетании доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита
10. Изменения физико-химических свойств эритроцитов у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом, связь с показателями иммунного статуса и перекисного окисления липидов
11. Связь клинико-иммунологической эффективности лечения патологии предстательной железы с физико-химическими свойствами и генетической детерминированностью эритроцитов по системе АВО и Rh
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
1 а - а-спектрин, мг%
1 (3 - р-спектрин, мг%
АГП - ацилгидроперекиси, уел. ед.
АТБ - анионтранспортный белок, мг%
Г-З-ФД - глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа, мг%
Г-Б-Т - глутатион-Б-трансфераза, мг%
ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железы ИАФ - индекс активности фагоцитов, абс.
ИЛ-10 - интерлейкин-10, пкг/мл ИЛ-18 - интерлейкин-18, пкг/мл ИЛ-1Р - интерлейкин-1 бетта, пг/мл ИЛ-2 - интерлейкин-2, пкг/мл ИЛ-4 - интерлейкин-4, пкг/мл ИЛ-6 - интерлейкин-6, пкг/мл ИЛ-8 - интерлейкин-8, пкг/мл
ИСЛ - индекс сдвига лейкоцитов по Н.И. Ябучинскому
ИСН - индекс стимуляции нейтрофилов
ИФу - интерферон гамма, пкг/мл
ЛИИ - лейкоинтоксикационный индекс
МДА — малоновый диальдегид, мкмоль/л
НСТ-сп., НСТ-ст. - тест восстановления нитросинего тетразолия, спонтанный и стимулированный, %
ОАА - общая антиокислительная активность сыворотки крови, %
ПОЛ - перекисное окисление липидов РАИЛ - рецепторный антагонист ИЛ-1, пкг/мл РОК - розеткообразующие клетки СИР - степень иммунных расстройств СОД - супероксиддисмутаза, ЕД/мл СР - степень расстройств

гуморального иммунитета у больных ХП в трех биологических жидкостях (периферическая кровь, моча, секрет предстательной железы) установлено, что при обострении заболевания уровень маркеров CD3, CD4, CD8 и CD 16 в периферической крови выше, чем в секрете предстательной железы. В то же время уровень В-лимфоцитов и активированных Т-лимфоцитов, несущих на мембране рецепторы к ИЛ-2, выше в моче и в секрете по сравнению с уровнем этих показателей в периферической крови. Процентное содержание всех исследуемых иммунокомпетентных клеток в секрете предстательной железы ниже, чем в моче (Nadler R.B. et al 2000). Особый интерес представляет собой уровень В-лимфоцитов и иммуноглобулинов в исследуемых биологических средах. Достоверно высокий процент содержания CD22 (23,21±4,00) зарегистрирован в моче на фоне наиболее низкого содержания IgG, IgM и IgA (4,74±1,87, 1,37±0,21 и 0,89±0,31 соответственно). В периферической крови процентное содержание В-лимфоцитов составило 13,98±1,89, а в секрете - 18,52±2,00. Уровень IgG и IgM в секрете был в 1,36 и в 11,5 раз соответственно ниже, чем в крови, но выше, чем в моче в 1,77 и 1,16 раз соответственно (Божедомов В.А., 2008).
Данные литературы, касающиеся факторов неспецифической резистентности у больных ХП, достаточно противоречивы. Так, по данным
H.A. Лопаткина (1998; 2002), исследование фагоцитарной активности
полиморфноядерных лейкоцитов не выявило существенных отклонений определяемых показателей. Г. Садыков с соавт. (1999) в своей работе указывают на тот факт, что у больных ХП имеется нарушение переваривающей активности фагоцитов, снижение бактерицидной активности сыворотки крови.
В защите полового тракта от инфекции ведущую роль играют местные факторы. Как и в других частях макроорганизма, сообщающихся с внешней средой, местная защита половой сферы обусловлена ее анатомическими и физиологическими особенностями, наличием нормальной микрофлоры, присутствием лизоцима, комплемента, лактоферрина, иммуноглобулинов (Караулов A.B., 2002; Конопля А.И. и др., 2002).