Клинико-иммунологические особенности и специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний у детей, сенсибилизированных аллергенами плесневых грибов и домашней пыли

• Автор: Купцова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Особенности клинического течения и иммунного статуса у детей с аллергическим заболеваниями с сенсибилизацией к аллергенам плесневых грибов и домашней пыли.
1.1. Поливалентная сенсибилизация у детей (сенсибилизация к бытовым, пыльцевым и аллергенам плесневых грибов)

1.2. . Иммунопатогенез аллергического воспаления

1.3. Использование аллергенспецифической иммунотерапии для лечения детей с атопической бронхиальной астмой.
1.4. Иммунофенотипирование как метод оценки состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях.

1.4.1. Характеристика поверхностных рецепторов лимфоцитов человека.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика групп больных

2.2. Методы клинического и лабораторного исследования
2.3. Методы специфической аллергологической диагностики.
2.4. Инструментальные методы.
2.5. Метод проведения АСИТ.
2.6. Иммунологические методы исследования
2.6.1 .Выделение лимфоцитов
2.6.2 Определение относительного и абсолютного содержания в периферической крови лимфоцитов, помощью моноклональных антител в реакции непрямой иммунофлюоресценции.

2.7. Глава 3. Глава 4.
Глава 5. Глава 6.
Статистические методы обработки полученных результатов.
Клиническая характеристика пациентов с бытовой и 48 грибковой сенсибилизацией
Изменение клинико-лабораторных показателей боль- 55 ных сенсибилизацией к плесневым грибам и домашней пыли под влиянием АСИТ
Сравнительная характеристика поверхностного фено- 68 типа лимфоцитов детей с сенсибилизацией к плесневым грибам и домашней пыли и сенсибилизацией к домашней пыли
Влияние специфической иммунотерапии на поверхне- 74 стный фенотип лимфоцитов у детей с сенсибилизацией к плесневым грибам и домашней пыли
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
БА -бронхиальная астма
БАСрТ -бронхиальная астма средней тяжести
БАЛПТ -бронхиальная астма легкого персистирующего течения
АР-аллергический ринит
АСИТ - аллергенспецифическая иммунотерапия ^ Е, в, М, А, -иммуноглобулины ш^М -мембранный иммуноглобулин М т^О мембранный иммуноглобулин О
СП -кластеры дифференцировки -обозначения маркерных клеток НЪАВК-система лейкоцитарных антигенов человека ІСАМ-1 - межклеточные молекулы адгезии ЬГК- нормальные киллеры
Раз-РаяВ система активационной элиминации лимфоцитов

вание антигена собственного организма (МНС I). Любая клетка при контакте с NK-клеткой должна предъявить этот антиген-пароль, который включает на киллерной клетке, т.н., KIR (ингибирующие рецепторы киллера) и таким путём предотвращает агрессию (аутоагрессию) [T.Timonen., 1996]. Таким образом, NK-клетки являются первой линией защиты- организма против чужеродных и мутантных клеток.
Поверхностные рецепторы лимфоцитов—маркеры активации.
Учитывая то обстоятельство, что цитокины являются факторами межклеточной коммуникации в пределах иммунной системы, их изменения, определяемые в периферической крови, могут достоверно не отражать их качественный спектр и уровень количественных изменений в поражаемых органах и тканях и в очаге воспаления, поэтому иммунофенотипирование лимфоцитов больных представляется наиболее адекватным в отношении оценки иммунного статуса. Иммунофенотипирование лимфоцитов (при использовании расширенного набора антигенов) позволяет провести: оценку популяционного и субпопуляционного состава лимфоцитов; определение соотношения Т-, В- и NK-клеточных звеньев иммунитета; характеристику активационного процесса лимфоцитов, что в свою очередь:
-а) указывает на вхождение клеток в активационный апоптоз,
б) дает представление о характере активационного процесса (Т- или В-клеточном),
в) позволяет соотнести скорости образования и дифференцировки лимфоцитов, с одной стороны, со скоростью выхода в тот или иной вид апоптоза, с другой, что в совокупности ведет к теоретическому обоснованию интерпретации результатов иммунологических исследований.
Одним из наиболее эффективных способов оценки активации лимфоцита является определение экспрессии на его поверхности активационных маркеров [Г.В.Порядин и др. 1996, 1997; P.M. Хаитов и др., 1995]. Сегодня известно большое количество активационных антигенов [Г.В.Виха и др., 1995; P.M.