Коррекция негативных эффектов НПВП-терапии у больных остеохондрозом

• Автор: Семелева, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 122 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология осложнений терапии НПВП

1.2. Механизмы побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов

1.3. Факторы риска НПВП-индуцированных гастродуоденальных препаратов

1.4. Особенности поражения кишечника при НПВП-терапии

1.5. Сердечно-сосудистые осложнения при длительном приеме НПВП

1.6. Способы фармакологической коррекции побочных эффектов НПВП ... 25 Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика клинического исследования

2.2. Характеристика обследованных больных
2.3. Программа и методика исследования
2.3.1. Характеристика методов анкетирования
2.3.1.1. Опросник для сбора жалоб по системам органов
2.3.1.2. Анкетирование с помощью опросника ЗБ-Зб
2.3.2. Исследование параметров системы гемостаза
2.3.2.1. Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз
2.3.2.2. Плазменный гемостаз
2.3.3. Характеристика лабораторных методов исследования
2.3.4. Эзофагогастродуоденоскопия
2.4. Краткая характеристика исследуемых препаратов
2.5. Статистическая обработка полученных результатов

Г лава 3. Изменение показателей качества жизни пациентов на фоне длительного лечения НПВП
3.1. Динамика жалоб и параметров гемодинамики
3.2. Динамика показателей психологического и физического компонентов здоровья
Глава 4. Изменение параметров крови на фоне НПВП-терапии
4.1. Изменение параметров системы гемостаза
4.1.1. Динамика параметров агрегации тромбоцитов
4.1.2. Динамика параметров плазменного гемостаза
4.1.3. Динамика параметров периферической крови
4.2. Изменение биохимических параметров, отражающих функцию почек
4.3. Изменение биохимических параметров, отражающих кальциевый обмен
4.4. Изменение общей антиоксидантной активности
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АОА - антиоксидантная активность АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление АДФ - аденозиндифосфат АСК - ацетилсалициловая кислота АТФ - аденозинтрифосфат
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ггтп — гамма - глютамилтранспептидаза
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДПК — двенадцатиперстная кишка
ЖКК - желудочно-кишечное кровотечение
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
ИПП - ингибитор протонной помпы
ИЭИ - индекс эндогенной интоксикации
КЖ - качество жизни
ЛЖ - левый желудочек
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ЛФХ - лизофосфатидилхолин
МДА - малоновый диальдегид
МСМ - молекулы средней массы
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты НС - нервная система
Н-НПВП - неселективные нестероидные противовоспалительные препараты ОС - остеохондроз

2.3. Программа и методика исследовании
Программа исследования включала:
1) оценку качества жизни при помощи опросника ББ 36. Учитывали динамику физического компонента здоровья (PH), определяющегося физическим функционированием (РБ), ролевым функционированием, обусловленным физическим состоянием (ИР), интенсивностью боли (ВР), общим состоянием здоровья (ОН); и психологического компонента здоровья (МН), определяющегося психическим здоровьем (МН), ролевым функционированием, обусловленным эмоциональным состоянием (ЫЕ), социальным функционированием (ЭР), жизненной активностью (УТ).;
2) оценку жалоб пациентов по следующим системам: нервной (НС) кровообращения (СКО), пищеварения (СНВ), мочевыделительной (СМВ) (одышка, кашель, хрипы, боли и дискомфорт в области сердца, отеки на ногах, сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности и т.д.). Каждую из жалоб, в зависимости от интенсивности, пациенты оценивали от 0 до 4 баллов;
3) измерение артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС), индекса массы тела (ИМТ), окружности талии (ОТ);
4) изучение параметров системы гемостаза: тромбоцитарный компонент (количество тромбоцитов, ретракция кровяного сгустка, агрегация тромбоцитов с аденозиндифосфатом (АДФ), агрегация тромбоцитов с ристоцетином); плазменный компонент (1 фаза - активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), 2 фаза - протромбиновый индекс (ПТИ), 3 фаза - концентрация фибриногена, тромбиновое время (ТВ)); а также определение гемоглобина и гематокрита периферической крови;
5) оценку параметров почечного гомеостаза (креатинин, мочевина, калий и натрий крови);
6) оценку параметров минерального обмена (щелочная фосфатаза (ЩФ), кальций, магний, фосфор крови);