Критерий экспертной оценки ошибок и неблагоприятных исходов в практике пластической хирургии

• Автор: Михеева, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.03.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анализ исторического и правового аспектов ответственности медицинских работников за профессиональные ошибки в медицинской практике
1.2. Медицинская деонтология и ответственность медицинских работников -как основа оказания медицинской помощи в клинике пластической хирургии

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы исследования

2.1.1. Социологическое исследование

2.1.2. Методы социологических исследований

2.1.3. Статистические методы исследования

2.2.Материалы исследования
2.2.1. Социологическое исследование мнения врачей - пластических хирургов
2.2.2. Социологическое исследование мнения пациентов
2.3. Документ как важный источник информации
2.4. Статистическая обработка результатов исследований
Глава 3. МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ - ИСТОЧНИК ОБЪЕКТИВНОЙ И ДОСТОВЕРНОЙ ИНФОРМАЦИИ. АНАЛИЗ ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В КЛИНИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
3.1. Медицинская документация, как важный источник объективной и достоверной информации в судопроизводстве
3.2. Анализ качества ведения медицинской документации в клинике
пластической хирургии

Глава 4. АНАЛИЗ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИКО-ПРАВОВОЙ ГРАМОТНОСТИ ВРАЧЕЙ — ПЛАСТИЧЕСКИХ ХИРУРГОВ И ИХ ПАЦИЕНТОВ
4.1. Медико-правовой аспект оказания медицинской помощи в практике пластической хирургии 74 сгр.
4.2. Анализ медико-правовой грамотности врачей - пластических хирургов оказывающих медицинскую помощь в клинике пластической хирургии и их пациентов
Глава 5. ПРОИЗВОДСТВО КОМИССИОННЫХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ДЕФЕКТОВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ В ПРАКТИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
5.1. Роль судебно-медицинской экспертизы и основные методы ее проведения
5.2. Результаты анализа комиссионных судебно- медицинских экспертиз профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов в практике пластической хирургии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
В последние годы отмечается стремительный рост жалоб пациентов на неудовлетворительное качество оказания медицинской помощи, что в свою очередь вызывает увеличение исковых заявлений в судебные органы.
Медицинская деятельность оказалась абсолютно не подготовленной к защите ввиду отсутствия правовых механизмов и средств, легко доступных для неправомерных претензий и исков (самих пациентов и/или их родственников) (Е.Х.Баринов, A.B.Тихомиров, 2010; 2011). Если в 1993 году в Бюро судебно-медицинской экспертизы города Москвы было проведено всего 2 экспертизы по гражданским «врачебным делам», то в последнее десятилетие их количество достигает 100 и более в год. По данным статистики Бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ города Москвы гражданские иски к врачам - пластическим хирургам занимают 2-3 места среди хирургических специальностей. Иски к пластическим хирургам обусловлены комплексом объективных и субъективных причин, изучение которых представляет определенную актуальность для разработок мер по их предупреждению. Исследованию ошибок пластических хирургов посвящено незначительное число работ. По данным судебно-медицинской литературы отсутствуют сведения о критериях оценки характера ошибок и осложнений в практике пластических хирургов, что затрудняет производство комплексных и комиссионных судебно-медицинских экспертиз по оценке неблагоприятных исходов при оказании медицинской помощи (Е.Х.Баринов, А.В.Тихомиров, 2010). В связи с увеличением числа судебно-медицинских исков косметологического профиля (в том числе и пластического профиля) экспертам часто приходится привлекать в комиссии наряду с судебными медиками и специалистов экспертов. До сих пор в судебной медицине отсутствуют четкие критерии оценки и проведения экспертиз этого профиля. Поэтому изучение и систематизация врачебных ошибок пластических хирургов с целью разработки мер профилактики представляется важным и

выявлению ошибок и их исправлению, помогают обобщить мление специалистов-экспертов по тому или иному вопросу и сделать обоснованные выводы.
Все вышеизложенное свидетельствует, что данная проблема требует своего дальнейшего исследования.