Закономерности изменений циркадной ритмики секреции мелатонина и процессов свободнорадикального окисления липидов у женщин с нарушениями сна в различные фазы климактерического периода

• Автор: Солодова, Елена Игоревна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 140 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современные представления о климактерическом периоде у женщин с позиции медицины сна. Обзор литературы
1.1. Климактерический период у женщин: оценка состояния проблемы, основные понятия и этиопатофизиологические аспекты
1.2. Сон как функциональный процесс. Особенности ночного сна при физиологическом старении
1.3. Хронобиологические аспекты нарушений сна у женщин в климактерическом периоде
1.4. Современные представления о характере сомнологической патологии у женщин в климактерическом периоде
1.5. Состояние системы перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита
у женщин в климактерии
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Объекты исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико - анамнестические методы
2.2.2. Лабораторные исследования
2.2.3. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. Анализ клинико-анамнестических данных у обследуемых женщин
3.2. Особенности циркадной ритмики секреции мелатонина в слюне в различные фазы климактерического периода
3.3. Закономерности изменений состояния системы ПОЛ - АОЗ в различные фазы климактерического периода
3.4. Информативность метаболических показателей в формировании нарушений сна в различные фазы климактерического периода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЯ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АОА - антиокислительная активность
АОЗ - антиоксидантная защита
ВДП - верхние дыхательные пути
ГАМК - гаммааминомасляная кислота
ДВ.СВ. - двойные связи
ДК - диеновые коньюгаты
ЗГТ - заместительная гормональная терапия
ИАГ - индекс апноэ/гипопноэ
КД и СТ - кетодиены и сопряженные триены
КС - климактерический синдром
ЛГ- лютеонизирующий гормон
НА - норадреналин
ОНДС - обструктивные нарушения дыхания во время сна
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПСГ - полисомнографическое исследование
СБН - синдром беспокойных ног
СОАС - синдром обструктивного апноэ сна
СОД - супероксиддисмутаза
СГІДК - синдром периодических движений конечностей
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
СХЯ - супрахиазматическое ядро
ТБК-АП - ТБК-активные продукты
ФБС - фаза быстрого сна
ФМ - фибромиалгия
ФМС - фаза медленного сна
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЦНС - центральная нервная система
Halhaeva N.L., 2007). По данным Висконсинского когортного исследования, СОАС встречается у 24% мужчин и 9% женщин в возрасте от 30 до 60 лет. При этом, нарушение качества бодрствования вследствие повышенной дневной сонливости наблюдается у 4% мужчин и 2% женщин (Young Т., Palta М., Dempsey J., 1993; Bixler Е.О. et al., 2001; Duran J. et al., 2001; Ip M.S. et al., 2001, 2004; Kim J. et al., 2004). К числу факторов, объясняющих данное обстоятельство, относят гендерные различия в анатомическом строении ВДП. Так, для мужчин характерны более узкие, длинные и склонные к спадению дыхательные пути, и избыточное развитие окологлоточной жировой ткани (Mohsenin V., 2001; Malhotra A. et al., 2002). Кроме того, превалирование числа мужчин в гендерной структуре СОАС связано как с гормональным влиянием на тонус ВДП (депрессорное влияние тестостерона), так и с особенностями фенотипа, включающими строение челюстно-лицевой области и характер распределения подкожно-жировой клетчатки (андроидный тип телосложения) (Gharibeh Т., 2010). Однако, по мнению некоторых ученых, о распространенности СОАС у женщин можно судить лишь с определенной долей вероятности, так как данный синдром у них может «скрываться под маской» депрессии, инсомнии и гипотиреоидизма (Ambrogetti A. et al., 1991; Shepertycky M.R. et al., 2005).
Следует отметить, что с возрастом частота СОАС в популяции возрастает в несколько раз, при этом гендерные различия сводятся к минимуму (Young Т. et al., 2002). Так, в возрасте старше 65 лет СОАС встречается у 28% -62% мужчин и 19,5%—60% женщин (Ancoli-Israel S., 1989; Ancoli-lsrael S. et al., 1996; Umlauf M. et al., 2004).
В отношении причин увеличения частоты встречаемости СОАС при старении учеными выдвигаются различные гипотезы. Известно, что с возрастом изменяется структура и функциональное состояние ВДП: увеличивается сопротивление мышц и связок, количество окологлоточной жировой ткани, уменьшается диаметр глотки, снижается глоточный рефлекс. Все эти факторы играют существенную роль в уменьшении проходимости ВДП и способствуют развитию их обструкции